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第二节 乙肝病毒（Hepatitis B virus，HBV） HBV传播广泛，是全球性公共卫生问题 全球3.5亿人携带HBV 无症状携带者、急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎、原发性肝癌 我国为高流行区，人群感染HBsAg为10% 电镜下的HBV HBV的小球形颗粒：成分为HBsAg HBV的管形颗粒:成分为HBsAg 二、HBV基因结构 病毒变异与免疫逃逸 S基因变异：a抗原表位基因发生变异，导致HBsAg抗原性改变，出现免疫逃逸和“诊断逃逸”。 PreC基因的变异：使PreC基因不能与C基因共同转译出完整的HBeAg，导致病毒逃避机体对病毒的免疫清除作用。 C基因的变异，导致HBcAg抗原位点的改变，从而影响CTL细胞对HBcAg的识别，出现免疫逃避。 三、HBV的抗原组成 表面抗原HBsAg 核心抗原HBcAg e抗原HBeAg 表面抗原HBsAg 存在于三型颗粒中 是HBV感染的主要标志 分4种血清型（adr, adw,ayr,ayw） 可产生抗-HBs 核心抗原HBcAg 仅存在于Dane颗粒中，内壳成分 主要存在感染的肝细胞核内，可在肝细胞表面表达，不易在血液中检出。 刺激机体产生抗HBc（IgG、IgM） e抗原HBeAg 游离存在于血液中 为病毒复制及强传染性的指标 产生抗-HBe 四、培养 黑猩猩动物模型、鸭动物模型 用分子生物学技术的