心瓣膜病病人的護理一套题.docVIP

心瓣膜病病人护理复习题一、名词解释（每小题2分，共10分）1．心脏瓣膜病 2．风湿性心脏瓣膜病?3．感染性心内膜炎 4．联合瓣膜病5．水冲脉 二、填空题（每空1分，共20分）1．心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是_________。2．风心病患者应积极预防__________________，以防其反复发作加重瓣膜损害。 3．发生心脏瓣膜病变时，各瓣膜中以_______________的病变最为常见。4．主动脉瓣关闭不全引起的脉压差增大导致的的周围血管征包括_________、__________、___________________、____________、________、____________。5．风心病患者应积极预防_____________,以防其反复发作加重瓣膜损害。6．风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并发心律失常最常见的是____________。7．二尖瓣狭窄病人最常见的早期症状是____________。三、简答题（每题5分，共20分）1．风湿性心脏瓣膜病患者的健康教育包括哪些？2．如何正确采集感染性心内膜炎病人的血培养标本？3．简述亚急性感染性心内膜炎抗生素应用原则。4．二尖瓣狭窄的并发症有哪些？四、病例分析题（共20分）男性，农民，42岁，劳累后心悸、气促10年，咯血3小时。10年前患者开始出现劳累后心悸、气促，无胸痛及咳嗽。平时易患“感冒”，间断服用头孢类抗菌素。3小时前在田间劳动中突然咯血3次，总量约50ml，鲜红色，伴乏力、心悸及气短，被送来急诊室。患病以来精神可、食欲佳，无发热及胸痛，睡眠佳，尿、便正常。既往史：有间断双肩部疼痛及膝关节肿胀，活动稍受限制。否认糖尿病、高血压病史，无外伤手术史，无药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T 37℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 120/70mmHg，神志清、精神可，全身皮肤黏膜无皮疹、出血点、皮下结节。浅表淋巴结未触及肿大。口唇无苍白及紫绀。咽无充血，双扁桃体不大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率98次/分，律绝对不齐，心音强弱不等，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音。腹平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC 8.26×109/L，Hb 146g/L，PLT 285×109/L。空腹血糖5.4mmol/L。（1）该病人最可能的临床诊断是什么（2分）？ （2） 写出两个主要的护理诊断（3分）。（3）如何进行护理（5分）？五、选择题（每题1分，共50分）请将答案填入答题纸表中。A1型题（1～10题）：每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，请将答案填入答题纸表中。1．关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A．由于肺动脉压升高，从而使左房压升高 B．右心衰竭使肺毛细血管淤血加重C．右心受累与左房压无关 D．肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高E．由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高2．关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是A．由于二尖瓣反流使左房压迅速升高 B．肺淤血及肺动脉高压发生较早C．左室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速 D．病变主要影响左室，故左房无扩张E．由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多3．临床上最可靠用于确诊二尖瓣狭窄的辅助检查是A．心电图 B．超声心动图 C．心脏MRI D．冠状动脉造影 E．PET4．风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于 A．合并肺结核 B．合并支气管扩张 C．急性肺水肿 D．支气管静脉破裂 E．肺毛细血管破裂?5．二尖瓣狭窄最严重和紧急的并发症是A．充血性心力衰竭 B．心律失常 C．全身水肿 D．急性肺水肿 E．心内膜炎6．护士为亚急性心内膜炎患者采集血培养标本时，最适宜的采集时间应在A. 发热前，抗生素应用前 B．发热前，抗生素应用后 C．发热时，抗生素应用后半小时 D．发热后，抗生素应用1天后 E. 任何时间均可 7．治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止A．风湿热 B．心力衰竭 C．动脉栓塞 D．心律失常 E．心绞痛8．二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见A．P波增宽0．1ls B．右束支传导阻滞或右室肥大 C．PVl双相波D．RV52．5mV E．左束支传导阻滞9．Austin-Flint杂音的发生是因为A．血流加速 B．肺动脉高压 C．左房巨大血栓形成D．主动脉瓣狭窄 E．主动脉瓣关闭不全