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36 例肾结核的外科诊治经验 张松旺 杜斌 （内蒙古呼伦贝尔市结核医院普外科，扎兰屯市 162650） 【摘要】目的为了提高肾结核的诊治水平。方法研究诊治36例肾结核的经验。结果36例中尿路刺激症状合并血尿者占72.2% 无症状者占25.0%; 尿抗酸杆菌阳性率为11.1%; IVP、逆行尿路造影、CT、MRI检查诊断符合率分别为27.8%、33.3%、61.1%、16.7%。36例中31例行肾和部分输尿管切除4例肾功能不全患者先行肾造瘘术后待肾功能改善分次行患肾切除术和结肠膀胱扩大术1例抗结核治疗半年后随访因患肾功能严重损害而行患肾切除。全部患者术后行病理检查证实为肾结核。结论凡有膀胱刺激征合并血尿和尿常规异常者可认为是诊断肾结核的主要线索尿抗酸杆菌、IVP、逆行尿路造影、CT和MRI是诊断肾结核的主要方法。抗结核治疗需严密随访, 对肾脏破坏严重或无功能肾应行手术切除。 【关键词】肾结核; 诊断; 治疗 【中图分类号】R 527.1 Surgery for renal tuberculosis: clinical analys is of 36 cases Zhang Song Wang Du Bin (Departmen t of Surgery , Hulunbeir Prefectureubercolous Hospital of Inner Mongolia Auto