水钠代谢紊乱概要.ppt

低钾血症对机体的影响 （三）防治原则 1.防治原发病 2.降血钾（促进钾进入细胞，排除体外） 3.采用钙及钠剂，拮抗钾对心肌的毒性作用 Questions: 导致患者死亡的病理过程可能有哪些？ 患者血清[K+]出现什么样改变？为什么？ 患者：男，51岁。主诉：发热、胸痛、咳浓痰三天。入院时神志清，面 色苍白、呼吸急促。肺听诊：右肺呼吸音减弱，左肺底部有湿罗 音，血压80/60mmHg，尿少。 胸部X线检查：右肺呈大叶性致密阴影，左肺下野纹理增粗。 实验室检查：pH7.3，SB16.2mmol/L，PaCO255mmHg， PaO258mmHg，[K+] 5.2mmol/L。痰液菌培养阳性。 入院后：立即给氧，抗感染、以及其他急救治疗。4天后，患者突然出 现严重的心律失常，血压降至60/30mmHg，SB 9.8mmol/L, PaCO2 61.5mmHg, pH 7.1，[K+] 7.2mmol/L, 尿量100ml/24h。 虽经积极救治，但因患者出现心跳停止，随后呼吸停止，至死亡。 Case study 思考题 1. 引起钾代谢紊乱的基本机制涉及哪些环节？ 2. 低钾血症和轻