2016影像学总结.docVIP

影像学总结 ???????? ★X线的特性:穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应。???????? ★X线图像中的密度分为三类：????????????????高密度：骨组织?钙化灶????????????????中等密度：软骨?肌肉?神经?实质器官?结缔组织?体内液体????????????????低密度：脂肪组织??存在于呼吸道、胃肠道、鼻窦、乳突内的气体????????★CT扫描技术：CT平扫?? CT增强扫描? CT造影扫描??CT血管造影 CT灌注成像??????? ★会诊单书写内容：1一般情况 2病例资料3临床诊断4检查部位与检查目的5签名??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 骨骼与肌肉系统 ? ★1.骨骼基本病变包括：骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜增生、骨质坏死。??????★骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。???? ★骨质软化：指单位体积内骨组织的矿物质含量减少，但有机成分仍正常。???? ★骨质破坏：是局部骨质为病理组织所替代而造成骨组织的消失。 ???? ★骨质增生硬化：单位体积内骨量的增多。??????★骨膜增生：是因骨膜受刺激，内层成骨细胞活动增加，骨质增生。 ???? ★骨质坏死：骨局部组织代谢停止，血供中断，成为死骨。 ★2.骨折：骨的连续性和完整性受到破坏。骨缝和颅缝分离亦然。?????疲劳骨折：指长期?反复?多次?轻微的损伤引起的骨折。????病例骨折：指骨内的病变破坏了骨的正常结构，或全身骨疾患造成骨失去正常支持能力，即使轻微外力或无明显外力也可发生的骨折。★3.骨折的基本病变：骨折线、骨密度增高带、小骨片（骨折片在2块以上为粉碎性骨折）★3.良性骨肿瘤为骨软骨瘤????? X线表现：（1）长骨干骺端可见一骨性突起（2）肿瘤背向关节面生长（3）肿瘤骨皮质与正常骨皮质相连????????????????? （4）肿瘤顶部可见类圆形或菜花状钙化?（5）短时间明显增大、破坏，软组织肿块等改变提示恶变 ★4.原发性恶性骨肿瘤以骨肉瘤为最常见（疼痛严重、年龄小、转移快、死亡早）????? ? 好发部位：股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。 ???? 主要临床表现：是局部进行性疼痛、肿胀和功能障碍。局部皮肤常较热并有浅静脉怒张。???? ???? X线表现：（1）骨质破坏：早期虫蚀状，晚期融合冰状 ????????????????????? （2）骨膜反应：花边状、葱皮状、三角形（科德曼三角，袖口征）????????????? ????????????????????? （3）软组织肿块???????????????????????（4）瘤骨形成：呈针状象牙质样及棉絮状 ★5.关节有两个或两个以上的骨端。每个骨端的骨性关节面上覆盖着透明软骨，具有较强弹性，并能承受重力，对骨性关节面的骨质有保护作用。???★关节基本病变：关节肿胀、关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位。★★★儿童骨折的特点 a.骺离骨折:小儿长骨由于骨骺尚未与干骺端结合,外力引起骨骺分离.表现骺线增宽,骺与干骺端对位异常 b.青枝骨折:儿童骨骼韧性较大,外力不易使骨质完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲,皱折,凹陷或隆起而不见骨折线 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 呼吸系统 ? ★1.检查技术：首选胸部X线摄影，最好为CT检查（比普通X线密度分辨率高），MRI作补充检查（因为肺部氢离子少，不产生传导） ? ★2.肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域。?? ★3.肺野划分：横向划分，分别在第2、4肋骨前端下缘引一条水平线，即将肺分为上、中、下三野；纵向划分，分别将两侧肺纵行分为三等分，即将肺分为内、中、外三带。???★4.肺门穿行结构：肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管（同肺纹理） ? ★★★5.肺纹理：在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。由肺动脉、肺静脉组成，其中主要是肺动脉分支，支气管、淋巴管及少量间质组织也参与肺纹理的组成。?????? 肺纹理特点： ?????????? （1）自肺门呈放射状，由粗到细 ?????????? （2）肺野外带三分之一几乎不显示肺纹理 ?????????? （3）