案例3:品管问题的分析 ——应用层别法分析空肠管留置时间内意外拔出的原因 白天 夜间 意外拔管发生率 责任护士的工作时间 意外拔管发生率 5y 3-5y 1-3y 1y 平静 躁动 意外拔管发生率 发生时间 病人状态 营养液 意外拔管发生率 输注液性质 药液 干预效果的评价 一般预期:对策实施后质量会有所提升 为此,评价的设计通常是实施对策和不实施对策的结果进行比较 “比较”一直是评价的基本方略 改革前 改革后 意外拔管发生率 数值比较 趋势比较 意外拔管发生率 改革前 改革后 干预时点 案例4:品管措施效果的评价(1) ——怎么评价强化培训对意外拔管的影响 为了提升护理人员的技能,降低空肠留置管的意外拔出率, ××医院××科室调整了冲管和封管的方法。试问:如何评价这一方法调整对降低空肠留置管意外拔出的作用? 该科室护士长收集变革前3个月和变革后各3个月的数据: 空肠置管例数 意外拔管例数 (粗)意外拔管率 变革前 451 41 9.31% 变革后 460 34 7.39% 以下的结果能否说明变革的效果? 案例4:品管措施效果的评价(1) ——怎么评价强化培训对意外拔管的影响 如果出现以下情况,上面的计算结果能否说明变革的效果? 情况一:变革前3个月采集的病例中,45
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