食品样品采集与食物中毒【培训课件】.ppt

三、有毒动植物性食物中毒 　　动物性食物中毒：食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食物中毒。动物性中毒食品主要有两种；将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品；在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品。近年，我国发生的动物性食物中毒主要是河豚鱼中毒，其次是鱼胆中毒。 　　植物性食物中毒 　　一般因误食有毒植物或有毒的植物种子，或烹调加工方法不当，没有把植物中的有毒物质去掉而引起。最常见的植物性食物中毒为菜豆中毒、毒蘑菇中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、马铃薯、曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多数没有特效疗法，对一些能引起死亡的严重中毒，尽早排除毒物对中毒者的预后非常重要。 四、化学性食物中毒 　　食入化学性中毒食品引起的食物中毒即为化学性食物中毒。化学性食物中毒发病特点是：发病与进食时间、食用量有关。一般进食后不久发病，常有群体性，病人有相同的临床表现。剩余食品、呕吐物、血和尿等样品中可测出有关化学毒物。毒鼠强 举例 题目： 2011年8月19日晚,新疆和田地区皮山县桑株乡部分村民在饭后陆续出现恶心、呕吐、惊厥等不良反应。截至20日18时,已有150余人发病，其中11人死亡。 调查发现，患者均为该乡当晚一次聚餐的参加者，且都食用了聚餐中的“拌凉粉”，在拌凉粉使用的醋中检出了鼠药氟乙酰胺。 问题： 1、请根据上述资料为本案例做出初步判断并指出依据。 2、接报需要登记和上报时需要报告的主要内容有哪些？ 问题 评分要点 分值 1 初步判断：鼠药氟乙酰胺食物中毒 依据：中毒患者均为，且都食用，…… 症状相似且与……. 检出…… 4 2 2 2 2 登记报告内容：时间地点 中毒人数、可疑餐次、可疑食物等 主要症状 诊治 2.5 2.5 2.5 2.5 合计 20 食物中毒调查与处理 依据《食品安全事故流行病学调查技术指南》（2012年版） 一、调查准备 1、机构及人员 ：事故调查领导小组 、事故调查员 、专家组 。 2、物资和技术储备 3、联络沟通机制：调查机构应当收集与事故调查相关人员的联系方式 。 二、分级管辖 各级调查机构应当根据国家和地方政府规定的分级负责和属地管理原则，在接到同级卫生行政部门的通知后，启动事故调查工作。一般管辖分工为，县级调查机构承担一般食品安全事故的调查，市级调查机构承担较大食品安全事故的调查，省级调查机构承担重大食品安全事故的调查，国家调查机构承担特别重大食品安全事故。 三、人群流行病学调查 人群流行病学调查步骤一般包括核实诊断、制定病例定义、开展病例搜索、开展个案调查、进行描述性分析、建立假设、验证假设等，具体调查步骤和顺序由调查组结合现场实际情况确定。 病例对照研究 （1）研究对象为病例组和对照组 。 （2）根据初步判断的结果，设计可疑餐次或可疑食品的调查问卷（可参考附表3-4、3-5、3-6），采用一致的调查方式对病例组和对照组进行个案调查，收集进食可疑食品或可疑餐次中所有食品的信息以及各种食品的进食量。 病例对照研究 （3）按餐次或食品品种，计算病例组中进食和未进食之比与对照组中进食和未进食之比的比值（OR）及95%可信区间（CI）。如OR>1且95%CI不包含1时，可认为该餐次或食品与发病的关联性具有统计学意义； 队列研究 在事故暴露人群已经确定且人群数量不太大时，适合开展队列研究。 （1）研究对象为所有暴露人群，如参加聚餐的所有人员、到某一餐馆用餐的所有顾客、某学校的在校学生、某工厂的工人等。 队列研究 （2）根据初步判断的结果，设计可疑餐次或可疑食品的调查问卷。 （3）按餐次或食品进食情况分为暴露组和未暴露组，计算每种餐次或食品暴露组的罹患率和未暴露组的罹患率之比（RR）及95%CI。如RR>1且95%CI不包含1时，可认为该餐次或食品与发病的关联性具有统计学意义。 四、危害因素调查 了解可疑食品生产经营过程，分析判断引起事故的食品及致病因子、污染原因及控制措施，收集现场情况、样品及标本以验证人群流行病学调查结果。 五、采样和实验室检验 采样和实验室检验结果是流行病学调查员现场调查工作的一项重要任务。有意义的实验室检验结果有助于指导制定病例定义，确认致病因子及其来源和污染途径，及时救治病人和保护高危人群。 六、资料分析和调查结论 调查结论内容应当包括事故范围、发病人数、致病因素、污染食品及污染原因。不能作出调查结论的事项应当说明原因。 食物中毒的预防 1.不买无照经营(非食品厂家)、个体商贩自宰自制的食品。 ??? 2.购买食品时要查验食品的“生产日期”、“有效 期”、“保质期”等食品安全标识。坚决不买不用过期、 伪劣、假冒(如勾兑假酒等)食品。可以放心购买有“Qs” 认证标识的