食物中毒诊断标准及主要食源性疾病的特征【培训课件】.pptVIP

三、首先发生或主要发生下消化道症状（腹部痉挛、腹泻）-1 出现症状时间 主要症状 相关病原体或毒素 可采集的标本 2-36小时 (平均6-12小时) 腹部痉挛、腹泻、腐臭性腹泻(产气英膜梭状芽胞杆菌) 、有时恶心和呕吐 产气荚膜梭状芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌、粪链球菌 肛拭子、粪便 6-96小时 (通常1-3天) 发热、腹部痉挛、腹泻、呕吐、头痛 沙门菌属、志贺菌、气单胞菌属、肠致病性大肠杆菌 肛拭子、粪便 6小时-5天 腹部痉挛、腹泻、呕吐、发热、全身不适、恶心、头痛、脱水、有时血便、粘液样便，与创伤弧菌相关的皮肤损伤 霍乱弧菌(O1群和非O1群)、创伤弧菌、河弧菌、副溶血性弧菌 粪便 1-10天 (中位数3-4天) 腹泻(通常血性)、腹痛、恶心、呕吐、全身不适、发热(大肠杆菌0157少见) 肠出血性大肠杆菌(包括大肠杆菌0157)、弯曲杆菌属 粪便、肛拭子 3-5天 发热、呕吐、非炎症性水样便 轮状病毒、星状病毒、肠道腺病毒 粪便、呕吐物 三、首先发生或主要发生下消化道症状（腹部痉挛、腹泻）-2 出现症状时间 主要症状 相关病原体或毒素 可采集的标本 3-7天 发热、腹泻、腹痛，可酷似急性阑尾炎 小肠结肠炎耶尔森菌 粪便 1-6周 粘液便(脂肪泻)、腹痛、胃肠气胀、体重减轻 蓝氏贾第鞭毛虫 粪便 1-数周 腹痛、腹泻、便秘、头痛、嗜睡、溃疡，症状轻重不一，有时无症状 溶组织内阿米巴 粪便 3-6个月 神经过敏、失眠、饥饿痛、厌食、体重减轻、腹痛、时有肠胃炎 牛肉绦虫、猪肉绦虫 粪便、肛拭子 四、神经学症状（视觉障碍、眩晕、刺麻感、瘫痪） -1 出现症状时间 主要症状 相关病原体或毒素 可采集的标本 l小时 神经学症状或胃肠道症状 水生贝壳类动物毒素 胃内容物 胃肠炎、神经过敏、视力模糊、胸痛、发组、抽搐、惊厥 有机磷酸盐 血液、尿、脂肪活检 过度流涎、出汗、肠胃炎、不规则脉、瞳孔缩小、哮喘样呼吸 毒覃碱性覃 呕吐物 麻刺感和麻木感、眩晕、面色苍白、胃出血、皮肤脱屑、凝视、反射消失、抽搐、麻痹 河豚毒素 四、神经学症状（视觉障碍、眩晕、刺麻感、瘫痪） -2 出现症状时间 主要症状 相关病原体或毒素 可采集的标本 1-6小时 麻刺感和麻木感、胃肠炎、体温感觉错位、头晕、口干、肌肉疼痛、瞳孔扩大、视力模糊丈麻痹 鱼肉毒素 恶心、呕吐、麻刺感、眩晕、虚弱、厌食、体重减轻、精神错乱 氯化烃(杀虫剂) 血液、尿、粪便、胃内容物 2小时-6天， 通常12-36小时 眩晕、复视或视力模糊、对光反射消失、吞咽、语言和呼吸等困难、口干、虚弱、呼吸麻痹、特征性综合征呈下行性、双侧弛缓性麻痹，以脑神经开始，知觉存在 肉毒杆菌及其神经毒素 血液、粪便、胃内容物 72小时 麻木、腿软、痉挛性麻痹、视觉受损、失明、昏迷 有机汞 尿、血液、头发 胃肠炎、腿痛、步态蹒跚、脚和腕部下垂 磷酸三邻甲苯醋 (油替代物) 肌肉组织 五、过敏症状（面部潮红、瘙痒） 出现症状时间 主要症状 相关病原体或毒素 可采集的标本 1小时 头痛、眩晕、恶心、呕吐、口腔辛辣味、咽喉烧灼感、脸部肿胀和潮红、胃痛、皮肤瘙痒 组织胺(鳍亚目鱼) 呕吐物 口腔周围麻木、刺痛感、面部潮红、眩晕、头痛、恶心 味精 面部潮红、发烫感,瘙痒、腹痛、面部和膝盖疏松 烟酸(食品添加剂、防腐剂) 六、全身感染症状（发热、寒战、全身不适、疼痛、淋巴结肿大）-1 出现症状时间 主要症状 相关病原体或毒素 可采集的标本 4-28天 (平均9天) 胃肠炎、发热、眼周浮肿、出汗、肌肉疼痛、寒战、衰竭、呼吸困难 旋毛虫 血清、肌肉组织(活检) 7-28天 (平均14天) 全身不适、头痛、发热、咳嗽、恶心、呕吐、便秘、腹痛、寒战、玫瑰疹、血便 伤寒沙门菌 肛拭子、粪便 10-13天 发热、头痛、肌痛、皮疹 弓形虫 淋巴结活检、血液 六、全身感染症状（发热、寒战、全身不适、疼痛、淋巴结肿大）-2 出现症状时间 主要症状 相关病原体或毒素 可采集标本 时间不定 (依某种疾病而异) 发热、寒战、头痛、关节痛、衰竭、全身不适、淋巴结肿大和其他疾病的特异性症状 炭疽杆菌、羊布鲁氏菌、流产布鲁氏菌、猪布鲁氏菌、伯内特立克次体、土拉菌、单核细胞增多性李斯特菌、结核分枝杆菌、分枝杆菌属、多杀性巴氏杆菌、念珠状链杆菌、空肠弯曲杆菌、钩端螺旋体 七、胃肠道症状和（或）神经症状 出现症状时间