2014咳嗽变异性哮喘案例分析.ppt

总 结 超过30%的慢性咳嗽是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘可进展至典型哮喘 咳嗽变异性哮喘的本质是哮喘，与典型哮喘有相似的气道炎症、气道反应性与气道重塑 诊断性治疗也不失为诊治CVA的临床可行方法 权威指南推荐：咳嗽变异性哮喘的治疗原则与典型哮喘相似 * 这项由刘国梁和林江涛教授，在2009年发表的研究结果可以看出，在我们国家，定义为八周以上的慢性咳嗽中有三分之一的患者，是由咳嗽变异性哮喘所引起的。这样大的一部分患者群是需要我们各位临床老师的更多关注的。 * * Fujimura教授在2003年发表的研究中表明，在这部分患者群中，更有30%的患者会在数年内进展为典型哮喘，这就提示了对于咳嗽变异性哮喘的早期诊断、早期治疗就显得尤为重要了。而且咳嗽变异性哮喘不单单出现在成人之中，在儿童中也明显存在这样的情况。 * 美国ACCP的CVA指南指出，哮喘是导致慢性咳嗽最常见的病因，对于所有的慢性咳嗽患者，都应当关注其潜在病因是哮喘。 * 随着哮喘疾病病程的推进，伴随着产生气道的重塑，而咳嗽变异性哮喘与典型哮喘一样具有相似的气道重塑现象。 * * 同时从诊断依据上不难看出，成人咳嗽变异性哮喘的诊断标准与典型哮喘是一致的。我们再来看一下儿童支气管哮喘诊断与防治指南中对咳嗽变异性哮喘的诊断依据。 * * 在日本呼吸学会2006版咳嗽指南中我们找到了关于CVA的简易诊断标准。这个简化标准之