第二章 社区护理程序_培训课件.ppt

排列护理诊断的优先顺序 首优问题：威胁护理对象生命、需要立即去解决的问题。可有几个首优问题同时存在。 中优问题：不直接威胁护理对象生命，但可导致病人生理、情绪上的变化 次优问题：非此次发病的反应的问题 目标分类 1.总体目标 实施护理计划后应达到的效果 2.具体目标 实现总体目标要达到的具体结果 预期目标是通过各种护理干预后，期望个人、家庭、群体的健康状况所能达到的结果。 目标举例 4天后 护理对象 借助双拐 能行走 100m 时间状语 主语 条件状语 谓语 行为标准 一周内 护理对象 能够识别 10种含铁食物 时间状语 主语 谓语 行为标准 3天内 产妇 学会 给新生儿抚触操作 时间状语 主语 谓语 行为标准 开始日期 护理诊断 护理目标 护理措施 效果评价 日期 签名 03年9月9日 清理呼吸道无效：与痰液粘稠、气道狭窄、咳嗽无力有关 1．三天内痰易咳出，咳嗽减少。 2．一周内咳嗽消失。 1.????观察痰液量、性状、粘稠度 2.观察T、P、R、神志 3.每天饮水3000ml左右 4.保持室内空气新鲜、正常温、湿度 5.指导患者深呼吸，有效咳嗽q2h 6.?雾化吸入2/日 7.?翻身、叩背q2h 8.遵医嘱给抗生素、祛痰药、支气管解痉剂 ? 社区健康护理计划 1、护理目标： 短期： 1年内社区70%的高血压患者能说出不良生活习惯与高血压和并发症的关系； 2-3年内70%的高血压患者的生活方式向有利于健康的方向发展。 长期： 5年内社区高血压患病率下降7% 2、护理措施 制定相关政策； 举办各种学习班和讨论会； 定期体检，并给予相应的保健指导； 制定社区健康的规划，并对其进行监督、评价和反馈。 第四节 社区护理计划的实施 个人、家庭、社区健康护理的实施 （一）个人 1．方式：居家护理 2．实施者：社区护士 3．实施内容：进行护理技术操作、 日常生活护理、服药指导和保健指导 （二）家庭 1．方式：家庭访视 2．实施者：病人、家属为主，社区护士指导、协调和帮助 3．实施内容：家庭成员关系、与其他部门的协调，相关保健与护理指导 （三）社区 1．方式：社区群体健康教育和社区健康管理 2．实施者：社区护士、全科医生牵头 实施内容：与社区多部门的联络和协调、社区健康的基础资料调研、具有共性健康问题群体的教育及保健指导、社区健康档案的管理、向政府提案和社区整体环境规划等。 第五节 社区护理评价 社区护理评价的方式 结果评价： 评价社区护理对象对所接受的护理服务的满意度 评价社区护理服务目标完成的情况 重点在于检查社区健康问题的护理效果 过程评价： 评价社区护士是否按照社区护理标准实施社区护理计划 优点是能及时反馈信息，纠正实施中的偏差 开始日期 护理诊断 护理目标 护理措施 效果评价 日期 签名 2010年9月9日 清理呼吸道无效：与痰液粘稠、气道狭窄、咳嗽无力有关 1．三天内痰易咳出，咳嗽减少。 2．一周内咳嗽消失。 1.????????观察痰液量、性状、粘稠度 2.????观察T、P、R、神志 3.?????每天饮水3000ml左右 4.??????保持室内空气新鲜、正常温、湿度 5.??????指导患者深呼吸，有效咳嗽q2h 6.??????雾化吸入2/日 7.??????翻身、叩背q2h 8.??????遵医嘱给抗生素、祛痰药、支气管解痉剂 ? 白色痰，易咳出，咳嗽已减少。肺部听诊少许湿罗音。 基本无咳嗽，肺部听诊呼吸音正常。 9月12日 ? ? 9月16日 李岚 ? ? 李岚 * 护理操作，日常生活护理，服药指导，保健指导等。具体的护理方法。写诗，画画，肢体锻炼等。手工。书法。。“开展批评与自我批评” * 家庭访视：解决夫妻矛盾患者走失保卫人员 社区卫生站其他家访人员，与患者关系熟识的其他人员。 具体操作指导；协调家人关系。给予帮助，联系养老中心，参观养老院；联系康复训练等。 夫妻矛盾，纠纷，“我7岁就娃娃亲….” * 调查问卷：调查痴呆发生率等。糖尿病同伴教育。陪教师，通知社区群众，糖尿病：诺和诺德药物代表提供资料，宣传单。安理伸药代提供…..约我们去旅游，搞好关系。 非正式交谈是指护士在日常工作中与病人进行的随意而自然的交谈。 社区讨论会 文献研究（二手资料的分析） 实地观察 社区调查 社区护理评估资料的整理 资料分类 整理资料 分析资料 归纳总结 按照社区环境特征、人群特征、社会系统分类 分析消除影响资料的因素，找出本质问题 资料分类、整理 是对有疑点的资料进行核实： 1）一些不清楚或有疑点的资料如居民说的与护士观察的结果不一致的资料 2）缺乏客观资料支持的可