2016第四篇专业实践能力.docVIP

第四篇专业实践能力 第一章脑科疾病 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问。请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。 案例分析题 【案例一】患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送人院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。 提问1.初步诊断主要考虑哪些疾病？ A.急性化脓性脑膜炎 B.脑栓塞 C.脑蛛网膜下腔出血 D.脑脓肿 E.病毒性脑膜炎 F.脑出血 G.脑肿瘤出血 H.偏头痛答案:B、C、E 提问2.作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，深浅感觉正常，颈强直，双侧Kening’s征（+)。 A.血常规 B.血液生化检查 C.心电图 D.胸片 E.腰穿 F.血气分析 G.头颅CT H.头颅MRI和MRA 答案:G 提问3.头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查A.脑部DSAB.心电图 C.胸片D.血常规 E.出、凝血功能F.腰穿 G.头颅MRIH.脑彩超 I.脑电图答案:A、B、C、D、E 提问4.脑蛛网