甲基強的松龙对脊髓损伤后脊髓病理生理变化的影响.docVIP

甲基强的松龙对脊髓损伤后脊髓病理生理变化的影响 吴月欣1，梅希凡1，李增炎2，张英泽2 1辽宁医学院第一附属医院手足外科，锦州　121000；2河北医科大学第三医院创伤急救中心，石家庄 050010 摘要：目的探讨脊髓受压及减压后，甲基强的松龙对脊髓灰质血流量，体感诱发电位(SEP)，组织学变化，运动功能的影响。 方法36只犬随机分为2组，每组18只。实验组：甲基强的松龙(30mg/kg)以5.4mg(kg·h)用静脉泵静脉注射。对照组应 用0.9%氯化钠以同样方式静脉注射。两组注射时间均为SEP消失后5min。均持续90min后减压，期间检测SEP及脊髓灰 质血流量，减压后3h重复检测，并进行改良Tarlov评分。减压后28d通过病理组织学分析确定损伤的范围。结果在持续 压迫期间实验组7只犬出现了SEP，对照组无一出现。减压后实验组对照组均有3只犬出现SEP。两组犬中出现SEP的脊 髓灰质血流量明显高于没有出现SEP的(P0.05)。实验组犬的脊髓灰质血流量在减压后5min恢复到基线水平，对照组始终 没有恢复到基线水平。实验组脊髓灰质血流量明显高于对照组(P0.05)。实验组动物后肢的运动功能可以较快恢复，对照 组不能恢复。实验组脊髓损伤范围与对照组具有显著性差异，病理改变与SEP及脊髓血流量具有相关性，与运动功能的恢 复具有相关性。结论甲基强的松龙在神经功能保护及恢复方面提供了