新生儿复苏指南焦泽霖预案.ppt

气管内插管寻找解剖标志 声带看起来象竖直条带，或象倒立的“V” 下压环状软骨可以帮助暴露声门 可能需要吸引分泌物 ? 2000 AAP/AHA 气管内插管：抬起镜片 上抬镜片 暴露咽部 不可上撬镜片 ? 2000 AAP/AHA 抬起喉镜镜片以暴露开放的喉部 喉镜下经口气管插管 判断导管管端位于气管中点的常用方法 (1)声带线法(导管声带线与声带水平吻合) (2)胸骨上切迹摸管法：操作者或助手的小指尖垂直 置于胸骨上切迹，当导管在气管内前进中小指尖 触摸到管端示管端已达气管中点 (3)体重法：体重1、2、3 kg唇—端距离分别为6—7、7—8、8—9 cm。头位改变会影响插入深度 复苏的步骤： （三）正压通气 新生儿复苏成功的关键是建立充分的正压通气指征： （1）呼吸暂停或喘息样呼吸 （2）有呼吸但心率＜100次／min （3）在氧浓度上升到100%常压给氧下，血氧饱和度仍 在目标值以下 气囊面罩正压通气 (1)通气压力：20—25 cmH2O，少数病情严重者可用2—3次 30—40 cm H2O压力通气，以后维持在20 cmH2O (2)频率40—60次/min（胸外按压时为30次/min) (3)有效的正压通气应显示心率迅速增快，由心率、胸廓起