削峰工程畸形上报说明学案.docVIP

一、表卡填写中需要注意的问题： 1、表卡填写要完整、规范，避免字迹潦草，不要有缺项、空项。《医疗机构/家庭出生缺陷儿登记卡（≥28周/＜28周）》表中的一些基本信息如：医院名称和审表人信息、孕早期（患病、服药以及接触其他有害因素）情况、产妇异常生育史和家族史、近亲婚配史等项目应填写完整。尤其是出生缺陷诊断一栏中如有左右以及上下肢之分时必须标注清楚。 2、避免出现逻辑错误和异常值如：孕产次、母亲年龄超过常规值；缺陷诊断时间和诊断依据出现逻辑错误，如确诊时间为“产前”而诊断依据为“临床”。 3、应注意追踪监测期限内缺陷儿的转归情况。 4、一些基本概念： ⑴城乡划分：按常住地划分，不是户口所在地； ⑵孕产次问题：孕次，确诊妊娠，无论单胎还是多胎均计为1次，产次，分娩孕周≧28周，则计为1次。双胎中长子为孕1产1，次子为孕1产2； ⑶胎龄：按妊娠整周数计算； ⑷新生儿体重：应保证足够的数据精确度，至少精确到10克； ⑸性别不明：指两性畸形或出生时通过外阴难以辨认性别； ⑹诊断为出生缺陷后治疗性引产：特指因产前确诊为出生缺陷而进行的治疗性引产，若产前未确诊出生缺陷，因其他原因进行的引产，该项目应填“否”，若该项填为“是”时，应附有B超单或辅助检查结果； ⑺诊断依据：指依据何种手段确诊为缺陷，可多选； ⑻畸形确诊时间：为单选。若有多种缺陷，其中一种为产前诊断，则勾选产前诊断，若产前诊断多种缺陷