急性中毒贾晓博_培训课件.pptVIP

急性酒精中毒 一.诊断要点 1．有饮入过量酒精或酒类饮料史。 2．临床表现有3期 （1）兴奋期：表现为头昏、乏力、自控力丧失、欣快感、语言增多、颜面潮红或苍白。 （2）共济失调期：动作不协调、步态不稳、语无伦次、伴眼球震颤。 （3）昏迷期：表现为沉睡、颜面苍白、皮肤湿冷、呼吸浅表、口唇微紫。严重者深昏迷、呼吸受抑制、呼吸衰竭、循环衰竭，心、肺、肝、肾病变，预后较差。 3．呼吸及呕吐物均有酒精味，血、尿中可测到乙醇。 二.处理要点 1一般轻症者不需治疗，自行康复。 2．中、重症应迅速催吐、洗胃，催吐不用阿朴吗啡，洗胃用0.5%活性炭或1%碳酸氢钠。洗胃之后同时导泻。 3.静脉注射50%葡萄糖100ml，同时肌注维生素B1 100mg,维生素B6 100mg,烟酸100mg. 急性酒精中毒 4.钠络酮的应用 钠络酮系阿片受体特异性拮抗剂，对脑、心、肝、肾、小肠的阿片受体竞争性结合。有效地拮抗β内啡肽对机体的不良反应。 对心血管和循环系统不产生抑制作用，对麻醉性镇痛药中毒有特异拮抗作用。并对酒精中毒、急性呼吸抑制也有良好的治疗作用。 急性酒精中毒 用法：成人0.4mg~0.8mg静注，必要时2~3分钟重复使用。 静脉滴注用4mg，加入5%的葡萄糖1000ml中，静滴速度为0.4mg/h. 5.严重者可采用透析治疗 6.对症及支持治疗 兴奋躁狂者可用小剂量的地西