中山大学货物采购项目非公开招标方式采购申请表.docVIP

中山大学货物采购项目非公开招标方式采购申请表 （适用于货物预折算价10万元人民币及以上、120万元人民币以下的采购项目） 职能部门：设备与实验室管理处 申请单位 联系电话手机、固话 联系人 项目名称 归 属 货物 论证价格 经费来源 申请　特殊采购方式理由 (未按注中要求说明和提供有关资料，将不受理) 作为申请人，本人已阅知非公开招标采购方式适用情形的相关规定，并对申请理由和所提供资料的真实性负责。本次申请项目符合（ ）采购方式的第（ ）种适用情形。 签名：　　　　　　　　　　　　　　　日期：2XXX年　　月　　日 注：用户在申请理由中必须说明（包括）但不限于以下内容，并对所提供资料的真实性负责。 根据专家已论证通过的意见，用户应用仪器的研究目标及需要仪器必须达到哪些具体技术参数和功能要求，生产同类仪器的品牌有哪些，其中符合用户对拟购设备性能要求的品牌厂家的具体数量。 附页提供对邀请的供应商（生产商）所代理（或生产）设备在中国大陆（含港澳）的用户调查：采购单位、采购时间、价格（含税与否）、数量、配套情况、联系人及电话。调查人须对调查情况签名。 拟邀请供应商（或投标人）名称、联系人，手机号，电话、传真电话及邮箱。 预算50万元以上的货物项目，采取采购人和评审专家书面推荐方式选择供应商的，采购人和评审