中药学图表-各章概述.docVIP

第一单元 解 表 药 麻黄、桂枝、紫苏、生姜、防风、荆芥、香薷、羌活、白芷、细辛、苍耳子、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荆子。 1.性能、功效与适应范围：解表药多为辛味，其性发散。辛温解表药物主治风寒表证。辛凉解表药主治风热表证。此外，以其发散表邪作用，部分解表药还能兼治水肿、咳喘、疹发不畅、风湿痹证等病症。 2．配伍方法：表证兼虚证者，应随证配伍补气、补血、补阴、补阳药以扶正祛邪；辛凉解表药在用于温病初起时，应适当配伍清热解毒药。 3．使用注意：解表发汗以微微汗出为度；使用发汗作用较强的解表药时，用量不宜过大，以免发汗太过，耗阳伤阴，甚至导致“大汗亡阳”、“大汗伤阴”；对于虚证兼表证者，应用解表药须慎，以防伤正；本类药不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效 第二单元 清 热 药 石膏、知母、栀子、天花粉、芦根、夏枯草、决明子； 黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参、白鲜皮； 金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、射干、山豆根、白头翁、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蚤休、土茯苓、熊胆； 生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、水牛角； 青蒿、地骨皮、白薇。 1．分类、功效与主治病症：清热药根据其性能，主要分为清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热五类。其中清热泻火药主治气分实热证及脏腑火热证，清热燥湿药主治湿热证，清热解毒药主治热毒证，清热凉血药主治血热证，清虚热药主治虚热证。 2．配伍方法：使用清热药，首先要辨别热证属气分或血分，属实热或虚热。有表证者，当先解表或表里同治；气血两燔者，宜气血两清；里热兼阴虚者，应兼以滋阴；里热积滞者，当配以泻下；兼脾胃虚弱者,应辅以补脾。 3．使用注意：本类药大多“苦寒伤阳”，易伤脾胃，脾胃虚弱证慎用；清热燥湿药易“苦燥伤阴”，热病津伤与阴虚证慎用；阴盛格阳、真寒假热之证，禁用清热药；使用本类药物，中病即止，以免克伐太过损伤正气。 第三单元 泻 下 药 大黄、芒硝；火麻仁； 甘遂、巴豆、牵牛子、大戟、芫花。 1．泻下药的性能特点与临床应用：泻下药分为攻下药、润下药、峻下逐水药三类。其中攻下药多为苦寒，泻下通便作用较强，主要用于肠道积滞及热结便秘；润下药多为种子、种仁类药物，富含油脂，泻下通便作用和缓，主要用于年老体弱及产后、病后的虚弱便秘；峻下逐水药多具毒性，攻遂水饮与泻下通便作用峻猛，并对胃肠有较强刺激作用，主要用于水肿、胸腹积水、痰饮喘满等证。 2．配伍方法：兼有表证者，当先表后里，或表里同治；兼有虚者，应攻补兼施，扶正祛邪，使祛邪而不伤正。 3．使用注意：里实兼表证者，当先表后里，或表里双解；里实兼正虚者，当与补虚药同用，攻补兼施，使攻里而不伤正；泻下作用峻者，易伤正气与脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用，妇女胎前产后及经期应忌用；奏效即止，慎勿过剂，以免损伤胃气。 第四单元 祛风湿药 独活、木瓜、威灵仙； 秦艽、防己、蕲蛇； 桑寄生、五加皮。 1．配伍方法：根据痹证的寒热虚实性质及病程的新久选配相应药物。如病邪在表者，可配祛风解表药；病邪人络，血凝气滞者，可配活血通络药；寒湿偏盛者，配温经药；郁而化热者，配清热药；病久气血不足者，配益气养血药；肝肾亏损者，配补养肝肾药等等。 2．使用注意：部分祛风湿药辛温香燥，易耗伤阴血，故阴亏血虚者应慎用。 第五单元 芳香化湿药 苍术、厚朴、藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻。 1．性能特点、功效与适应范围：本类药辛香温燥，疏畅气机，宣化湿浊，健脾醒胃，主治湿困中焦的脘腹痞满、呕吐泛酸、食少便溏之证，并可选用于湿温、暑温之证。 2．配伍方法：湿有寒湿、湿热之分。寒湿证当配温里药同用，湿热证当配清热湿药同用；而湿性粘滞，湿阻气滞，行气有助于化湿，故化湿常配伍行气药；脾虚则生湿，因此，虚证又常配补土健脾之品以培其本。 3. 使用注意：本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚、血虚及气虚者宜慎用。本类药大多含挥发油，人煎剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效。 第六单元 利水渗湿药 茯苓、薏苡仁、泽泻、猪苓； 车前子、木通、通草、滑石、石韦、瞿麦、萆薢； 茵陈蒿、金钱草、虎杖。 1．性能特点、功效与适应范围：本类药利水渗湿，通畅小便，并使小便增多，排除体内水湿，部分药物兼能清热利湿，主要用于小便不利、，水肿、痰饮、湿温、淋证、黄疸等水湿病症。 2．配伍方法：须视不同病症配用有关药物。如水肿骤起有表证者，配宣肺发汗药；脾肾阳虚者配温补脾肾药；湿热者配清热泻火药；热伤血络而尿血者，配凉血止血药等。此外，气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药与行气药配伍，可提高疗效。 3．使用注意：本类药物渗利，易耗伤津液，因此，阴虚津伤者应慎用。 第七单元 温 里 药 附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、丁香、高良姜。 1．性能特点、功效与适应范