长期留置胃管非计划性拔管的原因分析及护理对策.docVIP

脑卒中患者留置胃管 非计划性拔管的原因分析及护理对策 【摘要】目的：探讨脑卒中患者留置胃管非计划性拔管（意外拔管）的相关因素，制定护理对策，以减少胃管脱出的发生。方法：回顾总结我科（神经内科）2015年7月至2016年7月发生的26例胃管脱出意外事件，分析相关因素，列出护理对策。结果：神经内科脑卒中患者中留置胃管的占的8%；因患者难以耐受自行拔管占67%，因恶心呕吐脱管占12.5%，剧烈咳嗽脱管占8%，固定不牢12%；有陪护脱管占89.3%，有约束脱管占54.8%，无约束占56.2%；按发生时段分白班脱管占23%，夜班脱管占77%。结论：通过加强护士专科技术培训和管理，正确评估患者的合作水平，提高患者的舒适度。增强护理人员的安全意识和巡视病情观察能力，加强与患者及其家属的沟通取得充分的配合，加强对陪护人员的安全教育和应对方法，掌握正确可靠的固定方法，给予有效的肢体约束，从而减少患者留置胃管的非计划性拔管率。 【关键词】 脑卒中；留置胃管；非计划拔管；护理； 留置胃管是脑卒中危重病人护理中最常见的技术操作之一，是将橡胶或硅胶鼻胃管经鼻腔插入胃内以达到治疗和补充营养物质的目的。非计划拔管（意外拔管）是指导管意外脱出或未经医护人员同意，患者将导管拔除，也包括医护人员操作不当所致拔管，神经内科患者多有进食呛咳，留置胃管较多，且发生意外拔管的现象较多，由于脑卒中部分病人因脑部的疾病，导致意