經皮椎间孔镜下TESSYS术并椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的有效性探讨.docVIP

经皮椎间孔镜下TESSYS术并椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的有效性探讨 【摘 要】目的：研究经皮椎间孔镜下TESSYS术并椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的有效性。方法：选取我院2014年11月～2016年12月收治的腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症患者80例为研究对象，采用经皮椎间孔镜下TESSYS术并椎间孔成型术对其进行治疗，研究患者的治疗效果。结果：平均手术时间为（57.89±14.89）分钟，平均术中出血量为（39.8±7.2）毫升，没有患者出现椎旁血肿、伤口感染以及神经损伤等并发症；相对于术前，术后患者的VSA评分与ODI评分显著下降，并且患者术后一个月的评分低于术后三天的疼痛评分。结论：经皮椎间孔镜下TESSYS术并椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的有效性显著，在临床上值得广泛推广。 【关键词】经皮椎间孔镜下TESSYS术；椎间孔成型术；腰椎间盘突出；侧隐窝狭窄症 为了研究经皮椎间孔镜下TESSYS术并椎间孔成型术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症的有效性，本研究对本医院2014年6月～2015年12月收治的80例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症患者进行研究分析，获得了一些体会，现将其总结如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本研究对2014年11月～2016年12月我院80例腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症患者进行研究，其中男45例，女35例，平均年龄为（33.6±2.6）岁。患者纳入标准：确诊为腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症者；传统方法治疗无效，或者治疗后没有痊愈者；没有腰椎手术史者。排除标准：严重肝肾功能不全者；肿瘤者；脊柱感染者。 1.2治疗方法 所有患者采用经皮椎间孔镜下TESSYS术并椎间孔成型术进行治疗，具体为：医护人员指导患者采用俯卧位接受手术治疗，麻醉方式为局部麻醉，在C型臂X线机进行定位，以病变间隙、患者的体型以及腰椎间盘突出类型为依据，将穿刺点确定下来，将穿刺针插入到患者的椎间盘内，将亚甲蓝混合液与造影剂注入，对患者椎间盘病变情况进行确认。然后再将导丝置入，作出一个长度为八厘米的切口，将椎间孔镜系统置入，然后将椎间孔扩大，将工作通道置入之后，随即将椎间孔镜置入，通过内镜的辅助，采用探针、环钻以及髓核钳等专业的医疗工具将变性突出的髓核摘除掉，减弱脊椎以及周边组织承受的压力，显现出脊神经根。部分性切除突出的关节时，要采用专门的医疗扩孔环转或者进行电动磨转，并且通过采用内镜进行辅助，扩大狭窄的侧隐窝，也可以在内镜下进行观察，对神经根部的松弛程度进行确认。将7mg复方倍他米松注射到椎间孔内，并将皮肤切口缝合起来。手术完成之后的第一天，在将腰围固定之后便可以下床进行活动。 1.3 观察指标 对患者手术时间、术中出血量等术中情况进行观察，其次，还要观察患者手术完成后神经损伤、椎旁血肿以及伤口感染情况。在手术前以及手术后第三天、手术后第一、第三、第六以及低十二个月对其进行随访，采用VSA量表对患者术后下肢放射痛情况进行评价，并且采用ODI评分在以上时间点评价患者的腰背痛情况。 1.4 统计方法 对研究数据进行相关统计和分析，统计学软件选择SPSS19.0，以P＜0.05代表差异具有统计学意义。 （）