展板-肺结核.docx

肺结核常见问题-11.为什么肺结核病人要特别注意及时吐痰肺结核不准随地吐痰，不等于让你把痰不吐出来往肚内咽下去。有时候肺结核病人因在鄙人的面前或在公共场所，当咳嗽时将痰液不吐出来而是咽下去，这是一种及其不卫生的习惯，也是对身体健康特别危险的。我们千万不能把含大量结核菌的痰往肚内吞。我们必须立即吐在痰盂内，在没有痰盂的情况下，将痰吐在卫生纸内丢入垃圾箱。现在各城市的公共卫生设施多设有痰盂和垃圾箱。这样做既不会危害自己，也不会因为随地吐痰的原因而污染环境和造成对他人的危害。2．为什么肺结核病人不要随地吐痰 痰，是人体呼吸道的分泌物，正常人痰很少，只是保持呼吸道湿润而分泌的少量粘液。但在肺部患病后，如支气管扩张症，肺结核空洞形成时，肺化脓性炎症时，黄脓痰的量就会增多，而且里面含有大量的致病菌。肺结核病人如果随地吐痰，痰液中的结核菌排出体外被尘埃包裹形成痰液与尘埃结合后干燥的颗粒，正常人吸入含有结核菌的尘埃，可能导致肺部结核菌感染。一旦人体抵抗力下降，即可在肺部发生结核病。况且，结核杆菌在干燥的尘埃中存活的时间很长，所以随地吐痰危险也就更大。3.为什么肺结核病人一定要戒烟 肺结核是一种呼吸系统疾病，病变常累及肺泡实质及间质患了肺结核若仍然继续吸烟，其咳嗽、咳痰、咯血等症状就会在原来的病变基础上加重，而且咳嗽引起的肺内压增加，使血管容易发生破裂而出现咯血甚至大咯血而危及生命。另外，肺结核病人吸烟可影响抗结核药物的疗效；研究证明，吸烟能增强肝脏酶活性，加速药物在肝内的代谢，降低人体对药物的吸收和利用，以抗结核药物利福平为例:通过肝-肠循环，口服该药后能够迅速吸收，2小时血中药物浓度可达高峰，但是吸烟者肝脏酶活性增强，药物在肝内的代谢过程随之加快，因为药物血浓度比不吸烟者降低约30%，从而影响了利福平的杀菌效。此外，吸烟还会影响肺结核病变愈合，使已经禁止的病变恶化，从而延长治疗时间增加用药剂量，不仅增加了病人痛苦，而且还增加了治疗费用。 肺结核常见问题-24.肺结核病人发生大咯血如何处理 肺结核病人一旦发生大咯血，应立即躺下并呈侧卧位，以利于保持呼吸道通畅。当咯血发生时千万不要惊慌，更不要有意屏气，屏气无助于止血，且易引起呼吸道堵塞，而应尽量将血咳出，以防窒息。出血较多时，须及时送医院或拨打“120”电话求救助，以防大量咯血引起失血性休克，危及生命。所吐出的血块或血痰及时焚烧处理，以免引起家庭传播或交叉感染。5.怎样预防冬季大咯血 寒冷的冬季时节，肺结核病人应及时添加衣物，防止着凉，老年病人要注意避免上呼吸道感染，同时要多饮水、多吃水果、蔬菜，适量补充维生素A、维生素E及维生素C，以保护呼吸道黏膜，增强局部防御能力。应禁止吸烟、饮酒以免刺激呼吸道。居住的房间要保持空气新鲜，有合适的温度和湿度，以免呼吸道黏膜过分干燥。外出时要注意防寒保暖，迎风行走或骑车时应戴口罩，防止吸入冷空气。另外，要重视和加强抗结核治疗，从根本上控制肺结核病情，防止复发，可大大减少肺结核咯血的发生率。6.为什么肺结核患者冬季防咯血 肺结核病人平时可有少量咯血或痰中带血，但血量不多，一般不会对病人造成大的危害，经过积极的抗结核治疗，咯血会自然消失。但是应该注意冬季来临后，肺结核病人特别是老年病人或病史长、体质差的病人，仍要高度警惕并发大咯血。为什么冬季易发生大咯血，由于冬季天气寒冷，气候干燥，空气中湿度相对较低，一方面容易引起病人上呼吸道感染，加重咳嗽、咯痰症状，在每次咳嗽时都会造成肺内牙增高而导致血管损伤或血管瘤破裂，引起咯血；另一方面在呼吸道黏膜过分干燥的情况下，局部小血管易受损，加之炎症刺激使之扩张，一旦破裂，出血增多，亦可引起咯血。这两方面的因素综合作用便可能引起肺结核大咯血发生。患者可出现胸闷、气急、咽痒、咳嗽等先兆，随后呈现不同程度的咯血。如果出血良多，患者常伴烦躁、神色紧张、胸闷气急、紫绀。严重的咯血可造成失血性休克或因血块阻塞大气到而引起窒息。 肺结核常见问题-37.为什么肺结核病人要避免便秘 对于有咯血症状的肺结核病人，经过治疗后，咯血虽然停止，但特别要注意保持大便通畅，避免便秘，以免因便秘而过分用力排便，使胸、腹腔压力骤然升高，血管壁破裂，从而引起病人大量咯血。如果这样，就可能因大量咯血导致病人窒息，从而给病人造成危害，危及生命。所以对肺结核病人，特别是经常出现咯血症状的患者，要注意保持大便通畅，并避免过度疲劳和过重的体力劳动，以免发生危险。8.肺结核患者怎样对待优生优育 已婚妇女如患活动性肺结核要暂时避孕利福平、链霉素等药物都不宜在怀孕期间应用，患肺结核妇女妊娠对病人和胎儿都不利孕妇患严重的肺结核，胎儿可能因缺氧与营养不良，导致发育不良或死胎。结核菌也可通过血行播散，在胎盘内形成结核病灶，经破坏容貌后进入胎儿体内，传染给胎儿。重症肺结核患者如果妊娠