腦缺血和再灌注损伤与防治机制的研究进展_吴金华pdf.doc

药学实践杂志 2014 年 11 月 25 日第 32 卷第 6 期 Journal of Pharmaceutical Practice，Vol． 32，No． 6，November 25，2014 401 ·综述· 脑缺血和再灌注损伤与防治机制的研究进展 吴金华1，2 ，马慧萍1 ，蒙 萍1 ，贾正平1，2 ( 1． 兰州军区兰州总医院，甘肃 兰州 730050; 2． 兰州大学药学院，甘肃 兰州 730000) ［摘要］ 总结脑缺血和再灌注损伤的发生和防治机制的研究进展，展望未来研究趋势。采用文献归纳总结的方法进行 分析。脑缺血和再灌注造成的损伤与炎性反应、细胞内 Ca2 + 超载、自由基的迅速增加、兴奋性氨基酸的大量释放等因素有关。 防治脑缺血和再灌注损伤的机制主要有缩短缺血时间、阻断谷氨酸受体偶联的 Na + 和 Ca2 + 内流、清除自由基、抑制凋亡、减轻 炎症反应、促进神经元生长与修复等多个方面。多靶点联合治疗可能是防治脑缺血和再灌注损伤的一个方向。 ［关键词］ 脑缺血; 再灌注损伤; 防治; 损伤机制 ［中图分类号］ Ｒ651． 15 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 1006 － 0111( 2014) 06 － 0401 － 05 ［DOI］ 10． 3969 /j． issn． 1006 － 0111． 2014． 06． 001 Mechanisms of damage and treatments of cerebral ischemia and reperfusion WU Jinhua1，2 ，MA Huiping1 ，MENG Ping1 ，JIA Zhengping1，2 ( 1． Lanzhou General Hospital，Lanzhou Ｒegion of PLA，Lanzhou 730050，China; 2． School of Pharmacy，Lanzhou University，Lanzhou 730000，China) ［Abstract］ To summarize the advances in mechanisms of damage and treatments of cerebral ischemia and reperfusion and fore-casts future research directions． The existing achievements in literatures were summarized． Cerebral ischemia and reperfusion damage were related to inflammatory response，intracellular calcium overload，free radicals injury，release of excitatory amino acids and other factors． The treatments included reducing ischemia time，blocking glutamate receptors，free radical scavenging，inhibition of apoptosis， reducing inflammation，and promoting neuronal growth，etc． Multi-target treatment would be future directions in treatment of cerebral ischemia． ［Key words］ cerebral ischemia; reperfusion damage; prevention and treatment; mechanism of damage 大脑是人体的控制中心，它通过复杂而精细的 神经网络调节着各种生命活动。同时，它还是人体 耗氧量最大和消耗能量最多的器官。大脑的运转必 须依赖于源源不断的血液供应，脑缺血性疾病往往 引发严重后果。我国每年新发脑卒中患者约 200 万 人，脑缺血性疾病在世界范围内是致残的第一位病 因。因此，深入研究脑缺血及再灌注的损伤与防治 ， ［1］ 机制 具有很好的经济效益和社会效益 。 长期以来，各国学者通过建立啮齿类动物脑 缺血模型对脑缺血的损伤和防治机制进行大量而 卓有成效的研究。研究人员发现，实验动物在经 历脑缺血后恢复再灌注并不表现为损伤程度的减 ， ［2］ 轻 反而显现出损伤程度继续恶化的情况 。脑 缺血引起急性损伤，而再灌注则将这种损伤转化 ［基金项目］ 国家科技部重大专项资助项目 ( 2008ZXJ09014-010 ) ; 甘肃省省自然科学研究基