艾滋病對死亡率和人口的影响(修改后).docVIP

艾滋病对死亡率和人口的影响 周小青 译 罗淳 校 1、世界人口死亡率的趋势和预测 二十世纪是人类历史上死亡率下降最快的时期。在1950-1955年，世界人口的平均预期寿命是47岁，而到2005-2010年间就达到68岁，在未来的45年里，即到了2045-2050年，全球平均预期寿命预期将超过76岁（表1）。在1950-1955年，发达地区的预期寿命已经处在66岁的较高水平，并且其寿命还将进一步增加，到了2005-2010年，发达地区的平均预期寿命将达到77.1岁，欠发达地区的出生预期寿命为65.6岁，比发达地区的平均预期寿命低12岁。预计在2005年至本世纪中叶之间，尽管发达地区与欠发达地区之间的预期寿命差距将会缩小，但在2045-2050年，发达地区的预期寿命将达82.8岁，预计仍将比欠发达地区的74.3岁高出8.5岁。 表1：世界及主要地区2005-2010年及2045-2050年的出生预期寿命 主要地区 2005-2010 2045-2050 世界 67.6 75.5 发达地区 77.1 82.8 欠发达地区 65.6 74.3 最不发达地区 55.9 68.5 其他欠发达地区 67.7 75.9 非洲 54.1 67.4 亚洲 68.9 76.8 欧洲 75.1 81.5 拉丁美洲及加勒比地区 73.4 79.8 北美洲 79.3 83.5 大洋洲 76.4 82.1 资料来源：联合国经济和社会事务部人口司（2009）. 世界人口展望: 2008年修订版. 纽约: 联合国. 在49个最不发达的国家中，包括27个受艾滋病高度影响的国家，这些国家的死亡率比其他欠发达地区要高，他们的出生预期寿命在2005-2010年是56岁，预计并将维持相对较低的水平，在2045-2050年达到68.5岁。 发达地区和欠发达地区普遍的向上的平均预期寿命趋势掩盖了世界不同地区的预期寿命变化趋势。在亚洲、拉丁美洲及加勒比、北美洲和大洋洲，平均预期寿命以平稳的速度上升。相反，欧洲作为一个整体经历了一个缓慢的平均预期寿命的增长，这个时期开始于20世纪60年代晚期，并从80年代开始处于停滞水平，这个趋势是因为中东欧国家，尤其是俄罗斯联邦和乌克兰的平均预期寿命的严重下降所致。欧洲的其他地区的平均预期寿命在不断增长，目前这些地区的平均预期寿命与北美洲相等或者略高。 非洲相对于其他主要地区来说具有最低的平均预期寿命，并且，非洲的平均预期寿命从二十世纪80年代末期几乎处于停滞状态，这个趋势的主要原因是因为艾滋病的流行，其他因素也有影响，这些因素包括武装冲突，经济停滞，死灰复燃的传染病（例如肺结核和疟疾）。目前，非洲许多国家的消极发展，是降低死亡率的主要障碍。在2005-2010年，平均预期寿命有望再次上升，艾滋病流行扩大化的态势开始得到遏制，并可望成功的治疗那些受艾滋病感染的人，预计到2045-2050年，世界平均预期寿命将继续上升至67岁。然而，即使前面所说的都实现，到本世纪中叶，非洲的人口仍然有可能达到死亡率的世界最高水平，其整体的平均预期寿命将会比倒数第二的亚洲低9岁。 在世界上几乎所有国家中，女性的出生预期寿命都比男性高。从世界范围来看，女性在2005-2010年的平均预期寿命为70岁，而同期男性的平均预期寿命为65岁（表2），女性平均预期寿命上的这种优势在发达地区高于欠发达地区（3.5岁），而男女之间平均预期寿命上的差距在最不发达地区特别小（2.5岁）。据世界平均水平看，男女之间平均预期寿命上的差距大约为5岁，这一差距预计会持续到2045-2050年，但是，发达地区男女两性平均预期寿命的差距预计会缩小，而在欠发达地区的这一差距则有望扩大。 表2. 2005-2010年及2045-2050年世界和主要发展地区的分性别的出生预期寿命 　 出生预期寿命（年龄） 2005-2010 2045-2050 主要地区 男性 女性 男性 女性 世界 65.4 69.8 73.3 77.9 发达地区 73.6 80.5 79.9 85.6 欠发达地区 63.9 67.4 72.2 76.5 最不发达地区 54.7 57.2 66.7 70.4 资料来源：联合国经济和社会事务部人口司（2009）. 世界人口展望: 2008年修订版. 纽约: 联合国. 五岁及以下儿童的死亡率（即从出生到5岁之间，死亡儿童数与该年龄组儿童总数之比率）是社会发展及儿童福利的一个重要指标。在1950-1955年，全世界几乎四分之一（233‰）的儿童在活到5岁之前死亡，到了2005-2010年，这个比率下降到71‰。尽管大多数地区的儿童死亡率都下降了，但撒哈拉以南非洲地区的儿童死亡率仍然处在较高水平，在20世纪50年代，撒哈拉以南非洲和中南亚地区拥有相似的高儿童死亡率，而且都