關于电子病案的几点思考.docVIP

关于电子病案的几点思考 黄清华 　　[摘要] 随着现代电子科技的飞速发展，计算机网络应用的普及，电子病案是医院信息化建设的基础工程，是数字化进程的体现，已成为医院信息化发展的必然趋势[2]。目前，我国电子病案推广面临法律、技术等诸多问题，制约了其优越性的发挥。本文就电子病案的优越性、发展趋势及存在问题进行阐述[20]。 [关键词] 电子病案；优越性；发展趋势；存在问题 电子病案EMR(Electronic Medical Rrcord)也称计算机化的病案系统，或称基于计算机的患者记录。国际电子病案协会将其定义为获取、存储、处理、保密、安全、传输、显示患者有关医疗信息的技术[1]。是数字化的患者全部医疗信息的有机集合，它除了包括纸质病案的所有静态信息外，其更重要的在于数字化带来的各种功能扩展和相关服务[4]。电子病案是对病人各类信息处理过程的总和。电子病案不仅包括了纸张病案的所有内容,而且包括声像、图文等信息,其完整资料、数据处理、网络传输、诊疗支援、统计分析等是传统纸张病案无法比拟的[6]。电子病案管理系统应是一个集医学、计算机科学、信息学、系统工程原理学及声像为一体的复杂的综合性系统工程[7]。电子病案成为以“病人为中心”服务宗旨指导下的医院信息系统的核心[17]。电子病案就是通过医院信息系统(HIS)、影像传输系统