2014年心肺复苏_培训课件.pptVIP

以掌跟按压 * 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 * 术者双肘伸直，借身体和上臂的力量，向脊柱方向按压，使胸廓下陷5cm，尔后迅即放松，解除压力，让胸廓自行复位，使心脏舒张，如此有节奏地反复进行。按压与放松的时间大致相等，放松时掌根部不得离开按压部位，以防位置移动，但放松应充分，以利血液回流。30次胸外按压2次呼吸。按压频率至少100次／分。  按压方法：快速有力 掌根 重叠 交叉 垂直 下陷5cm 持续平稳 100次/分 检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出。 检查口腔异物 开放气道——仰头抬颏法 开放气道——托颌法 一手置病人前额向后加压使头后仰，另一手（除拇指外）的手指置于下颏外之下颌骨上，将颏部上举。注意勿压迫颌下软组织，以免压迫气道。  托下颌法 术者位于病人头侧，两肘置于病人背部同一水平面上，用双手抓住病人两侧下颌角向上牵拉，使下颏向前、头后仰，同时两拇指可将下唇下拉，使口腔通畅。 2).托下颌法 开放气道 1).仰面举颏法 ? 人工胸外按压，依次做够五个循环。 做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、1004~1010。 颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命支持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。 心肺复苏有效表现 面色、口唇由苍白、青紫变为红润。 恢复可以探明脉搏搏动、自主呼吸 瞳孔由大变小、对光反射恢复 伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中. CPR终止条件 谢 谢 心肺复苏CPR Cardio-pulmonary Resuscitation 目标 什么是心肺复苏？ 为什么要做心肺复苏？ 做什么？ 如何做？ 中国每年约有10万人死于心脏性猝死。随着意外伤害人数的剧增和心脑血管病发病率的上升，心跳骤停猝死的发生率明显增加。 什么是心肺复苏? 心肺复苏（CPR）是心肺复苏技术的简称，是对心跳、呼吸骤停所致的临床死亡者，为恢复其心跳、呼吸所采取的一系列及时、规范、有效抢救措施的总称。包括基础生命支持、高级生命支持、持续生命支持三部分。 为什么要做心肺复苏? 心跳先停，呼吸20～30秒钟后停止！ 呼吸先停，心跳可能持续30分钟！ 心跳呼吸停止后4 ～6分钟，大脑出现不可逆损害或脑死亡！ 时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—可出现全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟—开始出现脑水肿。 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。 时间就是生命－早CPR CPR成功率与开始抢救的时间密切相关 心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20% 且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 白金 时间1分钟内， 黄金时间4分钟， 白银时间4-8分钟， 白布单时间8-10分钟后 急症 中毒 创伤 溺水 触电 可以导致 呼吸 心跳 骤停 多位明星突发疾病，凄然谢幕 时间：2006年12月20日 9：00AM 著名相声表演艺术家马某的保姆发现马某坐在卫生间的马桶上一直没有起来，头耷拉下来，呼之不应，小保姆不敢动他，赶紧给马某家人打电话。 马某家人接到电话迅速回家，发现马某呼唤不应，不省人事，也没敢挪动他，立即拨打“999”。 9：34AM 北京红十字会999紧急救援中心接到求救电话，不到1分钟，救护车出动。 9：45AM 救护车抵达现场，发现马某坐在马桶上，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，呼吸心跳停止，心电图呈直线。抢救40分钟，无任何生命迹象。 2004年北京马拉松赛一名大学生猝死 上午10时30分左右，在离马拉松（21公里）终点不到两公里的地方，北京交通大学机电学院19岁的学生刘鸿斌突然倒在地上。刘鸿斌倒地六七分钟后仍然没有动静，感到事情不妙的同学们马上找到警察。赶来的警察随后用步话机叫来等候在路边的救护车，3分钟后，救护车赶到刘鸿斌身边实施抢救。“当时他已经神志不清、呼吸停止、心跳全无、瞳孔放大。”现场救治的急救中心医生张磊告诉记者：“确切地说，当时他已经脑死亡了。” 11点05分，海淀医院急救中心对刘鸿斌