成功心肺复苏技术专业指南_培训课件.pptVIP

* * 观察：有无呼吸或呼吸是否正常； 触摸：颈动脉有无搏动； 呼吸心跳骤停征象： 无呼吸、无脉搏； 呼吸异常无脉搏； 四肢抽搐无脉搏； 观察呼吸 触摸颈动脉 3、判断呼吸及心跳 （二）现场紧急呼救 1、立即现场呼救： “来人啊，救命啊！” “快打120！” 2、立即拨打急救电话：寻求（120）支持； 3、立即动员现场人力物力 “来人啦，救命呀！” “快打‘120’！” （三）现场紧急救护 1、摆正救护体位：伤病员和救护员体位 2、实施胸外按压（建立人工血液循环） 成人胸外按压定位 一手中食指并拢，中指垂直定位胸骨正中胸窝处， 另一手掌根紧靠食指压紧胸部。 成人心脏按压部位：胸骨下1/2处 成人胸外心脏按压 双手十指相扣，掌根重叠，掌心上翘，双臂伸直，上身前倾，垂直向下按压与放松。 连续按压30次后，转向人工吹气2次。 按压深度： 至少 5cm 按压频率：至少 100次/分 按压吹气比： 30 : 2 婴儿心脏按压 中指无名指并拢垂直向下按压 按压定位：胸骨下1/2部位，即两乳头连线正中下一横指。 按压深度：胸廓前后径至少 1/3 按压频率：至少 100次/分 按压吹气之比：30：2 单手掌垂直向下按压30次 按压定位：胸骨下1/2 部位 按压深度：胸廓前后径至少 1/3 按压频率：至少 100次/分 按压吹气之比：30：2 儿童心脏按压 （1）解开胸部束缚； （2）清除口腔异物 （3）开放患者气道 3、开放患者气道 仰头举颏法 成人开放气道 昏迷病人: 舌和会厌下垂阻塞上呼吸道 仰头举颏法—— 一手压住前额，一手推下颌，使下颌耳垂连线与地面成90度。 清除婴儿口腔异物 婴儿开放气道 儿童开放气道 压住额头、推着下颌、捏紧鼻翼； 张大口唇、包严嘴唇，平静呼气，缓慢吹气，同时观察胸部隆起； 连续吹气 2次后，转向胸外 心脏按压30次。 吹气时间：约1秒/次 吹 气 量: 胸部隆起 吹气频率：12次/分钟 口对口吹气 4、人工呼吸 5、反复心肺复苏 胸外心脏按压30次，人工吹气2次，同时观察伤病员颜面，反复五个轮回后，检查呼吸心跳是否复苏。 按压深度： 至少5cm 按压频率： 至少100次/分 按压吹气之比： 30：2 救护员俯下侧头靠近病人面颊，用眼观察病人胸、腹部有无起伏（5—10秒）； 6、检查心肺复苏效果 观察伤病员颜面、嘴唇、指甲是否苍白或紫绀；触摸颈动脉有无搏动； 成人触摸颈动脉 婴儿触摸 肱动脉 观 察 胸 腹 部 （1）面色、口唇由苍白、青紫转为红润； （2）自主呼吸、脉搏搏动可以探知； （3）瞳孔由大变小，对光反应恢复； （4）眼球活动、手脚抽动，呻吟； 心肺复苏有效指针： 7、复原侧卧位 五、心肺复苏终止条件 现场心肺复苏必须坚持连续进行，按压、呼吸间隔时间不得超过 5 秒，检查呼吸、循环体征（停止心肺复苏时间）不得超过10秒。 心肺复苏终止条件： （1）患者自主呼吸和脉搏恢复； （2）他人或专业救护员接替进行心肺复苏； （3）医生到场确定患者死亡； 现场心肺复苏步骤（复习） “喂！你怎么啦” （二）判断意识、呼吸及心跳 （一）判断环境 （三）高声呼救 “来人呀！救命啦，” “快打120！” 1、病人体位 2、救护员体位 （四）摆正救护体位（心肺复苏体位） 胸外按压定位 （五）胸外按压 心脏胸外按压 （六）开放气道 （七）人工呼吸 （八）反复心肺复苏 （九）检查心肺复苏是否有效 检查心跳 检查呼吸 （十）复原体位 六、气道梗塞急救法 一、呼吸梗阻 因进食过猛过快、或一边进食一边说笑，或口含物品大声说笑等，导致异物卡在喉部阻塞气管、或嵌入支气管而引起伤病员刺激性剧烈咳嗽、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难或窒息等一系列的症状。 呼吸梗阻多见于3岁左右的婴幼儿童，也常见于青少年和老年患者。 常见的气道梗阻物有：糖果、花生、瓜子、果冻、黄豆、葡萄以及硬币、纽扣、玩具、鸡块、骨头等。 二、气道梗阻类型与特殊表现 异物吸入气管时，病人感到极度不适，常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴颈前喉部，苦不堪言。 不完全气道梗阻 病人咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，张口呼吸时，可听到异物冲击性高啼声；皮肤、粘膜、甲床、面色青紫、发绀。 完全性气道梗阻 较大异物堵塞喉部、气管处，病人面色灰暗青紫，不能说话、咳嗽、呼吸，很快陷入呼吸停止，失去知觉、窒息。 三、呼吸梗阻的救治方法（海氏手法） 海氏手法是在发生气道堵塞异物时，通过冲击病人的腹部及膈肌下软组织，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留气体形成一股气流，冲击气管，将堵塞气管、咽喉部的异物驱除的一种行之有效的方法。