眩晕的康复治疗_培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 六、眩晕的治疗 （二）良性阵发性位置性眩晕 1．治疗原则 指导患者反复处于引发症状的位置，通过简单的前庭锻炼驱散壶腹嵴终顶上的耳石碎片或通过复位法使半规管内自由游动的微粒进入椭圆囊以消除症状。 六、眩晕的治疗 （二）良性阵发性位置性眩晕 2．治疗方法 （1）心理治疗 （2）尽量避免采取能引起发作的体位或头位 （3）前庭适应训练 六、眩晕的治疗 （二）良性阵发性位置性眩晕 2．治疗方法 （4）体位训练 目的：使沉积物从嵴顶松动脱落。 方法：病人闭目正坐床上，向一侧侧卧至一侧枕部接触床面，保持此头位直到诱发的眩晕消失后再坐起，30秒后再向另一侧侧卧。每3小时两侧交替进行1次，直到眩晕症状消失为止。 六、眩晕的治疗 （二）良性阵发性位置性眩晕 2．治疗方法 （5）管石解脱法：Harvey法 （6）管石复位法 ——后半规管BPPV的治疗：常用改良的Epley法 ——水平半规管BPPV的治疗：常用Lempert法 六、眩晕的治疗 （三）颈源性眩晕 1．治疗原则 以非手术治疗、综合治疗为主。 对症状严重，非手术治疗无效，在手术适应证充分的情况下可考虑手术治疗。 六、眩晕的治疗 （三）颈源性眩晕 2．治疗方法 （1）一般治疗 急性发作期可佩带颈托，卧床休息，限制颈部活动 纠正日常生活中不正确姿势或不良习惯 避免颈部损伤 心理疏导 、健康宣教 六、眩晕的治疗 （三）颈源性眩晕 2．治疗方法 （2）药物治疗 可选用前庭抑制剂，镇静剂，改善脑供血，抗凝、降血粘度、调节脑细胞代谢及植物神经药物；非甾体类消炎镇痛药也常选用。 必要时可使用激素及脱水剂，也可配合中药治疗。 六、眩晕的治疗 （三）颈源性眩晕 2．治疗方法 （3）物理因子治疗 目的是改善脑组织血液循环、调节交感神经功能、消炎止痛、解除肌肉痉挛等。 可选用：超短波疗法 、微波疗法 、直流电药物离子导入疗法 、低频调制中频电疗法 、温热磁疗 、红外线疗法 、中药电熨疗法等。 六、眩晕的治疗 （三）颈源性眩晕 2．治疗方法 （4）运动疗法 主要包括：颈部徒手体操、增强颈肩背肌力的练习 ，关节松动术 ，牵引疗法 ，软组织牵伸等 。 六、眩晕的治疗 （三）颈源性眩晕 2．治疗方法 （5）中医疗法 主要包括：按摩推拿 、针灸疗法 、拔罐、中药外敷等。 六、眩晕的治疗 （三）颈源性眩晕 3．疗效评定 采用《颈性眩晕症状与功能评估量表》 包括5个项目：眩晕 （程度 、频度 、持续时间 ）、颈肩痛 、头痛 、日常生活及工作、心理及社会适应。 满分30分 六、眩晕的治疗 （四）其他原因导致的眩晕的治疗 可参考上述相关的治疗方法，在对症治疗的同时，要针对病因进行积极治疗。 七、预防和健康教育 要利用多种途径开展经常性的科普健康教育，强调眩晕是一种常见又可防治的疾病，介绍其致病危险因素、临床表现及防治措施、注意事项，消除恐惧感。 促使人们改变不良的生活习惯，合理膳食，劳逸结合，适当锻炼，保持身心愉快。 * * * * * * * * * * *