血型抗体孕产妇及新生儿的意义.pptVIP

IgG型血型抗体 抗球蛋白 附：宫内输血 1、发展简史：宫内输血有40余年的发展史。1963年，Liley首次采用X线羊膜腔胎儿造影法将红细胞输入胎儿腹膜腔内，治疗严重Rh溶血性贫血获得成功。直到1985年后，脐静脉输血开始用于临床。1986年Jacquetin在B超引导下经胎儿脐静脉换血成功。 结论：经脐静脉输血可以准确评估贫血程度、输血量，纠正胎儿贫血，减轻胎儿水肿，目前已成为最佳且成熟的治疗胎儿宫内血型不合溶血性贫血的主要方法。 宫内输血 2、宫内输血目的：为了在出生前防止胎儿水肿，保证新生儿存活的基础上尽可能延长胎龄（临床上一般至妊娠36-37周），尽可能减少其他侵入性操作，避免胎儿流产的风险。 3、指征：各种原因引起的胎儿严重贫血和血小板减少症。 4、评估办法：抗体效价，超声结果（胎儿大脑中动脉超声检查）及羊水检查 新生儿配血注意事项 1、当母婴的ABO血型配合时，采用母亲血清作主侧配血试验。 2、 当母、婴的ABO不配合，患儿血清游离抗体试验又为阴性时，应以患儿的红细胞放散液代替血清作主侧配血。 3、当患儿红细胞的直接抗球蛋白试验为阳性时，次侧配血试验阳性不作为配血禁忌考虑，只求主侧配合即可。 病例介绍 病例5 高效价抗D遮断RhD抗原一例报道 新生儿出生一天，高胆红素