開立兒科常見侵入性檢查處置與鎮靜提醒單.docVIP

開立兒科常見侵入性檢查/處置與鎮靜提醒單 By Fellow 廖瑩倩 這是一份提醒單，提醒住院醫師開立這些檢查時，須同時完成的同意書，並方便大家開醫囑及完成病歷時不會有遺漏。 必看 ： 此表格分兩部分，對照使用前請注意以病人接受檢查執行地點劃分為兩類。 表格1. 執行地點在病房或是檢查室： 表格2. 執行地點在加護單位： 則皆不需填「Chloral hydrate/中重度鎮靜同意書」及「Chloral hydrate/中重度鎮靜暨恢復記錄表」 例1：住OBN的新生兒推去七樓檢查室做心臟超音波，要喝Chloral hydrate(對照表格1. 執行地點在病房或是檢查室 例2：住病房的病人轉去PICU做腎臟切片(對照表格2. 執行地點在加護單位 表格 1. 執行地點在病房或是檢查室 ◎開立醫囑時須完成的同意書 ○檢查結束時，須完成的部分 ＃其中幾乎為侵入性檢查，其檢查同意書的說明醫師及執行醫師皆須主治醫師簽名 科別 項目 開立時須完成 檢查結束時須完成 灰底字 項目皆為侵入性處置，須檢查同意書，檢查紀錄單 檢查 同意書 ＃ 兒童chloral hydrate鎮靜同意書 中重度鎮靜同意書 Chloral hydrate 鎮靜暨恢復紀錄表 中重度鎮靜暨恢復記錄表 檢查紀錄單 CV 心導管(開chloral hydrate, 但填中重度同意書備用) ◎