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心电图图解 江苏省溧阳市人民医院心电图室 马 莉 窦性心动过速 1、窦性心动过缓2、T波改变 1、窦性心律；2、肢导联低电压 上图：窦性停搏中图和下图：Ⅱ°Ⅱ型窦房传导阻滞 上图： Ⅱ°Ⅱ型窦房传导阻滞中图和下图：窦性停搏伴交界性逸搏 1、窦性心动过速；2、RBBB；3、右心室肥大；4、肺型P波 1、窦性心律；2、右心房肥大；3、顺钟向转位；4、ST-T改变 1、窦性心律；2、肺型P波；3、全导联低电压 1、窦性心动过速；2、左心房肥大、右心房肥大3、不完全性右束支传导阻滞 4、右心室肥大？ 1、窦性心动速；2、右心室肥大；3、左心房肥大；4、ST-T改变 1、窦性心律；2、左心室肥大；3、缺血型ST-T改变 1、窦性心律； 2、完全性右束支传导阻滞；3、左心房肥大；4、右心室肥大 1、窦性心律；2、左心室肥大伴心肌劳损 1、窦性心律；2、完全性右束支传导阻滞；3、右心室肥大；4、室性早搏；5、Ⅰ°AVB 6、左心房肥大 1、窦性心律；2、完全性右束支传导阻滞；3、双侧心室肥大伴心肌劳损；4、右心房肥大 1、窦性心律；2、左心室肥大伴心肌劳损；3、 Ⅰ°AVB 4、左前分支传导阻滞 1、窦性心律；2、双侧心房肥大3、ST-T改变；4、肢导联低电压 1、窦性心律； 2、下壁心肌损伤电流样改变3、侧壁心肌供血不足；4、肢导联低电压5、Ⅰ°房室传导阻滞 1、窦性心律；2、急性下壁心肌梗死（演变期） 1、窦性心律；2、急性下壁心肌梗死（演变期） 1、窦性心律；2、急性下壁心肌梗 死（演变期）3、侧壁心肌供血不足 1、窦性心律；2、急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死 1、窦性心律；2、急性广泛前壁心肌梗死（演变期）3、高侧壁心肌供血不足 4、肢导联低电压 上图的第2天检查 上图的第3次检查 1、窦性心律；2、急性前壁心肌梗死；3、完全性右束支传导阻滞 1、窦性心动过缓；2、急性广泛前壁+右室心肌梗死3、完全性右束支传导阻滞4、Ⅰ°房室传导阻滞 1、窦性心律；2、T波改变 1、窦性心律；2、冠状动脉供血不足3、肢导联低电压 1、窦性心律+起搏心律；2、起搏感知功能良好3、冠状动脉供血不足 4、房性早搏 1、窦性心律；2、ST-T改变 心绞痛发作前心电图 心绞痛发作时心电图 心绞痛发作中心电图 1、损伤电流样改变；2、Ⅱ°Ⅰ型AVB 心绞痛发作停止时 再次发作时 心绞痛发作终止时 损伤电流样改变 1、损伤电流样改变；2、Ⅱ°Ⅱ型或Ⅲ°AVB 1、损伤电流样改变；2、Ⅲ°AVB 心绞痛发作中止时心电图 上图：1、损伤电流样改变；2、短阵室速中图和下图： 1、损伤电流样改变；2、 Ⅱ°Ⅰ型AVB 1、损伤电流样改变；2、室性早搏伴短阵室速或室扑。 心绞痛发作前 心绞痛发作中 上图和中图：心绞痛发作将中止时下图：心绞痛发作将中止时 房颤心律伴心室快速反应 1、房颤慢室率； 2、 Ⅲ°AVB；3、交界性逸搏性心律；4、左前分支传导阻滞；5、前壁异常Q波；6、顺钟向转位；7、ST-T改变。 1、房颤心律；2、完全性右束支传导阻滞伴左前分支传导阻滞3、部分T波改变 1、房颤慢室率 2、 Ⅲ°AVB3、过缓的交界性逸搏性心律 4、ST-T改变 1、房颤心律；2、多源性室性早搏二联律；3、ST-T改变 1、房颤心律；2、成对室性早搏；3、ST-T改变；4、Ⅱ°房室传导阻滞。 1、心房扑动（房室传导比例2∶1）2、左前分支传导阻滞；3、ST-T改变 1、心房扑动（房室传导比例2∶1） 1、心房扑动（房室传导比例2∶1~ 3∶1 ）2、肢导联低电压 窦性心律伴阵发性心房扑动 接上页 接上页 上图：1、窦性心动过速；2、ST-T改变中图和下图：心室扑动至心室颤动 上图：室速 中图和下图：心室扑动 上图：心室颤动 中图：心室扑动 下图：扑动停止后见短暂全心停搏转为心室颤动或扑动 上图和中图：心室颤动；下图心室扑动 1、窦性心律；2、交界性早搏；3、肢导联低电压 1、窦性心律；2、多源性房性早搏；3、不完全性右束支传导阻滞 房性早搏三联律 短阵性房性心动过速 1、窦性心律；2、短阵性房性心动过速伴传出阻滞3、ST-T改变；4、前间壁异常Q波 1、窦性心律；2、室性早搏部分呈间位性（高位） 1、窦性心律；2、频发室性早搏二联律 1、房颤心律；2、频发室性早搏伴短阵室速 1、窦性心律；2、短阵性室性心动过速 尖端扭转型室速 非阵发性交界性心动过速 非阵发性房性心动过速 1、非阵发性房性心动过速；2、Ⅰ°房室传导阻滞 1、自律性房性心动过速（呈2∶1下传）；2、左心房扩大； 3、ST