第老年期常见循环系统疾病病人的护理.pptVIP

（一）老年期循环系统解剖生理特点1．循环系统解剖特点1）心脏 心脏淀粉样变性，心肌细胞褐色萎缩、胶原纤维和弹力纤维增多且常伴有钙化及脂肪浸润，室壁肌肉老化；心脏瓣膜、瓣叶、瓣环老化改变；传导系统中传导细胞数量减少、弹力纤维及胶原纤维增多、脂质浸润和钙化物质沉积等，这些因素可导致老年人心力衰竭、心瓣膜病、心律失常。2）血管 动脉壁随增龄发生增厚、硬化、弹性减退、管腔狭窄等。 2．循环系统生理特点 心率变化不大；心律失常发生率高；血压多以收缩压升高为主，脉压差增大；动脉瘤发生率高且易于破裂，动脉壁对压力的反应性降低，对血管活性药物的反应性增强，易出现直立性低血压和血压不稳。 循证医学定义 （二）护理评估 1．病史 1）患病及治疗经过 2）过去与其他病史 3）心理-社会资料 4）生活史 2．身体评估 包括生命体征，精神、营养状态，心、肺情况等。 3．实验室及其他检查 1）血液检查 2）心电图检查 3）超声心动图检查 4）放射性核素检查 5）选择性心血管造影术 第二节 心力衰竭 心力衰竭（heart failure）,简称心衰， 是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室 充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。 1.病因及发病机制 1）心血管解剖生理的老化改变 2）疾病因素 以冠心病最常见、其次是高血压。 3）诱因 ①感染；②心律失常；③水