胃食管返流婴儿肝炎综合症.pptxVIP

胃食管返流病湖北民族学院附属民大医院儿科一、概述胃食管反流病(简称GERD) 是指胃?十二指肠内容物反流入食管甚至口咽部引起的以烧心?反酸为主要特征的临床综合征 一般来说，胃内贮存着胃酸，十二指肠腔内有胆 汁液，这些都是消化液，可消化进食的肉类或其他食物。胃内壁天生有层象瓷器层样的粘膜屏障保护，因此胃酸呆在胃内很安全。 若胃液反流入食管腔，食管无瓷器样的粘膜保护层，胃酸就会腐蚀破坏食管粘膜引起糜烂、溃疡。二、病因和发病机制下食管括约肌(LES)的功能障碍食管廓清能力降低食管黏膜的屏障功能破坏胃十二指肠功能失常食管下端括约肌压力降低，导致抗反流防御功能下降 胆碱能和β-肾上腺素能拟似药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴安、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等药物与食物因素均可影响LES功能 食管酸廓清功能的障碍 食管蠕动功能减弱，有害的反流物在食管停留时间延长食管粘膜抗反流屏障功能的损害? 胃酸、胃蛋白酶、十二指肠反流物等作用胃十二指肠功能失常 胃排空能力下降、十二指肠病变三、临床表现?(一)食管内症状???（1）呕吐：是小婴儿GER的主要临床表现。除一般性溢乳外，相当一部分为进行性喷射性呕吐。呕吐物多为乳汁和乳块，亦可为黄色或草绿色胃内容物，说明伴有十二指肠胃食管反流。部分呕吐物为血性或伴咖啡样物，反映并发食管炎所致出血。（2）反胃：是年长儿GER的主要症状。空腹时反