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本次课内容提要: 第二节 细胞和组织的损伤 可逆性损伤（物质异常沉积）的 概念、类型和病理变化； 坏死的概念、类型和病理变化。 1.你能从病变部位、好发的组织或器官、病变特点等方面区别细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性的不同吗？ ２.你能举例说明脂肪坏 死的病理特点吗? 3.你能从好发部位、原因 或条件、病理形态改变等方 面区别坏疽的三种类型吗? 4.病例： 男患者，61岁。有糖尿病史10余年。5年前又发现患动脉粥样硬化症。近4个月来感觉右下肢发凉、麻木，渐出现间歇性跛行。10天前不慎跌伤右足，右足皮肤渐干燥变黑，感觉消失，足背形成3×4cm的溃疡。入院行截肢手术，术后并发大面积心肌梗死（心肌凝固性坏死），抢救无效死亡。问题： ⑴ 患者右足发生了什么病变？其发生原因和机理是什么？ ⑵ 患者心肌凝固性坏死有何病变特点？ ⑶ 凝固性坏死如何区别于其它坏死类型？ 脾小动脉玻璃样变性：脾小结中央小动脉管壁增厚，内皮下出现均匀粉染物质，挤压管腔变小、变形，管壁平滑肌萎缩消失。 细胞内玻璃样变：近曲小管上皮细胞内可见均质的红色玻璃样小滴。 脾凝固性坏死：脾坏死灶呈楔形，底靠被膜，尖指向脾门，切面呈灰白色，边界清楚。 肾凝固性坏死：肾皮质区有大片梗死灶，其内见肾小球和小管的轮廓，但细胞核已消失，胞质红染呈颗粒状。