神经系统体格检查幻灯片概要.pptVIP

角膜反射、咽反射 腹壁反射、提睾反射 肛门反射 ◆浅反射 存在 减弱 增强 消失 上 T7～8 中 T9～10 下 T11～12 L1 ～2 S4 ～5 跖 反 射（S1 ～2） ◆深(腱)反射手法 ◆深(腱)反射分级 (-) 消失 (+) 减弱 (++) 存在 (+++) 增强(活跃) (++++)? 亢进(伴非持续阵挛?) (+++++)? 明显亢进(伴持续阵挛?) 腱反射 反射中枢 肱二头肌 颈5～6 桡骨膜 颈5～6 肱三头肌 颈6～7 膝反射 腰2～4 踝反射 骶1～2 ◆深(腱)反射中枢 ◆肱二头肌反射 ◆肱三头肌反射 ◆桡骨骨膜反射 神经系统检查 神经系统主要检查工具 与其它系统检查交织进行 体检顺序和记录顺序不同 神经系统检查注意要点 高级神经活动 颅神经 运动系统 感觉系统 反射系统☆ 脑膜刺激征☆ 植物神经 神经系统检查内容(1) 高级神经活动 意识、智能、语言、精神等 意 识 障 碍 意识（consciousness）的实质是与外界的沟通能力 昏迷（coma）(浅、中、深) ;非昏迷(嗜睡、昏睡) 高级神经活动 颅神经 运动系统 感觉系统 反射系统☆ 脑膜刺激征☆ 植物神经 神经系统检查内容(2)  一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 十迷一副舌下全 颅神经检查 ◆嗅神经Ⅰ ◆视神经Ⅱ 视力 视野