神经系统检查.4概要.pptVIP

㈠.运动功能检查 ◆ 肌力 ◆ 肌张力 ◆ 共济运动 ◆ 不自主运动 ◆ 肌体积（营养） ◆ 步态 肌张力增高 折刀式增高---痉挛性增高----锥体系损害 铅管状增高---曲肌和伸肌肌力等同 齿轮状增高---曲肌和伸肌肌力等同， 伴有震颤。 肌张力减低 见于周围神经病变 脊髓前角灰质炎 小脑病变 肌营养 肌萎缩：下运动神经元损害/肌病 假性肥大： 肌力 —— 肢体自主（随意）运动的力量 肌力检查 肌 力 分 级 ０级 全瘫 Ⅰ级 仅有肌肉收缩 Ⅱ级 仅可平移 Ⅲ级 仅可抬高 Ⅳ级 可对抗外力 Ⅴ级 正常 （６级计分法） 肌力的减弱或消失，称为“瘫痪”。 瘫痪的诊断 瘫痪的类型 单瘫 偏瘫 交叉瘫 截瘫 大脑皮层病变 大脑内囊病变 脑干病变 脊髓病变 不随意运动 震颤：静止性震颤 舞蹈样动作 其他：手足搐搦 共济运动 指鼻试验 跟膝胫试验 复合感觉：实体觉、图形觉等。 特殊感觉：嗅觉、视觉、味觉、听觉。 一般感觉： 浅感觉：痛 觉、温度觉、触觉。 深感觉：运动觉、位置觉、震动觉。 ㈡. 感觉功能检查 一般感觉检查法及其感觉传导路 ㈢. 神经反射检查 反射是最基本的神经活动。反射弧包括： ①感受器 ②传入神经元 ③连络神经元 ④传出神经元 ⑤效应器 反射弧是通过