无抽搐电休克治疗_培训课件.pptVIP

无抽搐电休克治疗 三病区 谢小田 概念 无抽搐电休克治疗（MECT) 又称为改良电痉挛治疗或无痉挛电痉挛治疗。是在通电治疗前，先注射适量肌肉松弛剂，然后利用一定的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。 适应症 1.重度抑郁，包括单相和双相抑郁、妄想性抑郁、继发性抑郁 2.躁狂急性发作 3.精神分裂症 4.拒食、违拗和紧张木僵者 5.药物治疗无效或药物不能耐受者 方法 1.治疗前应详细进行体格检查和必要的理化检查，包括心电图，x片等。 2.治疗前禁食6小时以上，治疗前排空大小便。 3.每次治疗前半小时测体温、脉搏、呼吸、血压。 4.在专门治疗室进行治疗。应备齐各种急救药品与器械。 方法 5.工作人员至少3名。1名麻醉师负责麻醉及活瓣气囊加压人工呼吸；1名精神科医师操作电痉挛治疗机，负责观察药物用量及通电后情况；1名护士进行器械准备及负责静脉穿刺。 操作方法 1.患者仰卧于治疗床上，检查口腔，摘除义齿，解开衣带领扣。 2.静注阿托品0.5~1mg。 3.静注麻醉剂（目前常用丙泊酚），静注时缓慢，以诱导麻醉，静注至睫毛反射迟钝，对呼吸无反应，嗜睡状态即可。 4.氯化琥珀胆碱1ml（50mg），用注射水稀释到3ml，静脉注射（10秒注射完）