儿童肾上腺危象的早期识别与治疗_培训课件.pptVIP

④需注意使用期间有无水肿、高血压和高血钠等潴钠、潴水过量的不良反应。儿童中激素治疗的难点是如何平衡过度治疗和处理不足之间的关系以保证儿童的正常成长。 ⑤ 仅对怀疑或已证实的“绝对”肾上腺功能不全的儿童使用氢化可的松。成人脓毒性休克患者，如果液体复苏和血管升压药物能够维持血流动力学稳定，则避免静脉使用氢化可的松。 5.2 稳定循环系统 低钠血症是本病常见的电解质紊乱，可口服与静脉补钠同时进行，注意动态监测血钠变化。可补充适量碳酸氢钠。 随着糖皮质激素和葡萄糖的补充，脱水和休克纠正，后续维持补液中可酌情补钾，以补充总体钾的不足。同时，应注意预防、纠正低血糖发生。 5.3　维持内环境稳定 低钠血症是本病常见的电解质紊乱，可口服与静脉补钠同时进行，注意动态监测血钠变化。可补充适量碳酸氢钠。 随着糖皮质激素和葡萄糖的补充，脱水和休克纠正，后续维持补液中可酌情补钾，以补充总体钾的不足。同时，应注意预防、纠正低血糖发生。 5.4 治疗原发病，去除诱因 在抢救期间应同时积极处理其他诱因。合并感染时应选用有效、合适的抗生素，弥散性血管内凝血时应给予相应治疗。 重症监护病房中使用的一些药物也会影响HPA功能，如麻醉