ERCP术后鼻胆管引流的护理_培训课件.pptVIP

ERCP术后鼻胆管引流的护理 概 述 ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）是将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，经内镜活检孔道插入一造影导管，并进入乳头开口部、胆管或胰管内，注入造影剂，作x线胰胆管造影。 ERCP是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。 EST（内镜下乳头括约肌切开术）：是在内镜下用高频电切开乳头括约肌及胆总管的末端部分。 目的：在于排出胆总管结石，消除胆总管下端狭 窄、防止胰腺炎复发，治疗效果优于PTCD 术。 概 述 概 述 ENBD（内镜下鼻胆管引流术）：是在十二指肠镜直视下，逆行胰胆管造影（ERCP）的基础上将长约250cm的6-8Fr聚乙烯导管经十二指肠乳头插入胆管进行减压引流，目的是通过引流达到减压、减黄、消炎。 目的：可使胆道系统的引流通畅、可重复行胆管造影， 以明确残留胆石是否排出、可用于冲洗胆道系统（医生执行）。 ERCP EST 鼻胆管引流术（ENBD） 适应症： 1．急性化脓性梗阻性胆管炎； 2．ERCP后或碎石后预防结石嵌顿及胆管感染； 3．原发或转移性良、恶性肿瘤所致的胆管梗阻； 4．肝胆管结石所致的胆管梗阻； 5．急性胆源性胰腺炎； 6．创伤性或医源性胆管狭窄或胆瘘； 7．临床须重复胆管造影或采集胆汁进行生化和细菌学检查； 8．胆管结石须灌注药物溶石