上午药物剂型与临床朱照静_培训课件.pptVIP

以药动/药效参数,抗生素可以分为2组1 -时间依赖性杀菌,持续时间较短或稍长. - 浓度依赖性杀菌,为长效药物 β内酰胺类与大环内酯类的药效依赖于药物浓度超过最小抑菌浓度的血药浓度时间值。这些药物在大于最小抑菌浓度相对较低的倍数即出现最大杀菌效力。更高的药物浓度并不能更快杀死地病菌. 因此,给药方案的目标是优化暴露于药物的持续时间1。 研究表明,只要抗生素浓度超过最小抑菌浓度的时间占给药间隔时间的40% (青霉素)或50%(头孢菌素),肺炎链球菌与流感嗜血杆菌感染引起的中耳脓液80%到85%即找不到存活的细菌２。 使用标准给药方案及血药动力学,血药浓度维持给药间隔时间的40%到50%的给药方案可以确定,被用于药动/药效临界值3。 对于浓度依赖性药物,药物浓度越高,杀菌就越快,杀菌效果越好. 药物维持药效时间长,给药频率相应减少1 。给药方案的目的是最大限度的增加血药浓度1 。 药效学临界值可以从24小时大于最小抑菌浓度的曲线下面积( AUC)导出。还可以从血药峰浓度与最小抑菌浓度的比值4。 . 得到当AUC/MIC比值大于25时,或是峰浓度/最小抑菌浓度的比值大于8到10时(动物模型),这些药物的临床治疗相关性最好3,4 。 1. Craig WA. ENT J. 1998;77(6 suppl):7-11. 2. Craig WA, Andes D. Pediatr Infect