前臂常见骨折手术_培训课件.pptVIP

尺骨鹰嘴骨折 适应症 横行骨折 斜行骨折 粉碎性骨折 开放性骨折 体位与麻醉 患者仰卧，患肢屈肘，放于胸前。 采用臂丛麻醉或全麻。 内固定结束后的外观 克氏针张力带固定 克氏针张力带+螺钉固定 拉力螺钉+张力带固定 螺钉固定 钢板螺钉固定 钢板螺钉固定 钢板螺钉+克氏针固定 谢谢！ 前臂常见骨折手术 王传恩 尺桡骨干双骨折 尺桡骨干骨折 适应症： 1、手法复位失败或再次移位者 2、多段骨折移位严重者 3、陈旧性骨折、骨折不愈合或畸形愈合功能不良者 4、开放性骨折 多段骨折 骨不愈合 开放性骨折 体位与麻醉 患者仰卧，前臂置于胸前，屈肘。 采用臂丛麻醉或全麻。 手术步骤 尺骨骨折的复位与固定 以骨折部位为中心，在尺骨 背侧切开皮肤、皮下组织、 深筋膜、骨膜，显露骨折 断端，清理血肿、复位。 斯氏针固定 若尺骨采用斯氏针固定，则需要切开尺骨鹰嘴部皮肤、肱三头肌腱膜、骨膜，在鹰嘴突用电钻将斯氏针钻入尺骨髓腔内，斯氏针长度应到达尺骨远端约2cm 将针尾折弯、剪断，留2—3mm埋于筋膜下或1cm留于皮肤外。 此步骤也可在闭合复位下进行 钢板固定 若尺骨采用钢板固定 则选择合适长度钢板， 适当塑形后以螺钉固定。 注意：在骨折远近段应 各有3枚以上螺钉