食管癌术前术后护理_培训课件.pptVIP

本次课我讲授的内容是胸外科最常见的疾病之一：食管癌 。要求：重点掌握食管癌的病因、病理分型、分期及诊断和鉴别诊断。难点是食管癌的TNM分期，食管癌常见手术方式。4 解剖学特点：第一是：连接咽和胃之间的肌性器官。第二个特点是：有三个自然狭窄。 解剖学分段：有三分法和五分法。三分法主要用于临床疾病的分段。五分法主要用于认识解剖学和周围脏器之间关系。 三分法：上段食管，食管入口至气管分叉平面。中段食管，气管分叉平面至贲门全长二分之一之上半部。下段食管，剩余的就是下段食管。 五分法：颈段食管，胸上段，胸中段，胸下段食管，腹段食管。 这是食管的全貌，上连咽部，下至贲门，有两个生理弯曲。 食管癌分布与年龄、性别、职业、种族、地理、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。4 资料显示：食管癌可能是多种因素所至的疾病。 1，化学病因，亚硝胺。2，生物性病因：真菌。3，缺乏微量元素：钼铁锌硒。4，缺乏维生素A,B2,C。5，烟、酒、热食热饮，口腔不洁。6，遗传易感性。 一般分为早期和进展期肿瘤。 食管癌组织学类型：食管鳞状上皮癌占95％以上，食管腺癌，食管未分化癌，食管类癌，粘液表皮癌，腺样囊泡癌均较少见。 按病理形态和X线特征分为四型：髓质型、蕈伞型，溃疡型，缩窄型。 8 为了让大家更好的了解T的进展情况，如图所示。 淋巴转移，直接转移，血行转移。以淋巴转移为主。4 淋巴转移常见上段肿瘤转