九江学院35肝脏疾病(A卷)20140420202447答.docVIP

35肝脏疾病 题目部分，（卷面共有32题，96分，各大题标有题量和总分） 一、单项选择题（16小题，共16分） 1、对于肝癌的治疗，不恰当的描述是（ ） A、根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳 B、部分病人经肝动脉化疗栓塞后，可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除 C、复发性肝癌不考虑再施行手术切除 D、原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一 E、肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精 答案：C 2、原发性肝癌的最主要的播散途径是（ ） A、淋巴系统 B、血液系统 C、肝内门静脉系统 D、腹腔种植性转移 E、附近器官直接蔓延 答案：C 3、原发性肝癌主要并发症不包括哪项（ ） A、肝性昏迷 B、癌肿破裂出血 C、上消化道出血 D、低糖血症 E、继发感染 答案：D 4、肝脓肿细菌入侵途径不包括下列哪一项（ ） A、肝外伤伤口 B、肝周淋巴系统 C、门静脉 D、肝静脉 答案：D 5、需与原发性肝癌鉴别的疾病不包括（ ） A、肝硬化 B、肝脓肿 C、肝包虫病 D、肝内胆管结石 答案：D 6、下列哪项检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿提供重要依据（ ） A、粪便常规 B、血液学检查 C、脓肿穿刺 D、CT E、B超 答案：C 7、可作为原发性肝癌辅助诊断的酶学检查不包括（ ） A、异常凝血酶原 B、 C、丙氨酸转氨酶 D、-核昔酸磷酸二醋酶同工酶V 答案：C 8、原发性肝癌临床表现不包括（ ） A、高钠血症 B、乏力、消瘦、食欲减退、腹胀 C、肝肿大 D、高胆固醇血症 答案：A 9、肝脓肿的临床表现，不正确的是（ ） A、膈下有游离气体 B、寒战、高热、肝区疼痛 C、右上腹肌紧张和局部明显触痛 D、有时有贫血 答案：A 10、原发性肝癌血栓转移最多见于（ ） A、肺 B、骨 C、腹部器官 D、脑 答案：A 11、细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的（ ） A、多见反应性胸膜炎及胸腔积液 B、少数病人可有胆道出血 C、严重时出现黄疸 D、可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振 E、寒战、高热、肝大、肝区痛 答案：A 12、中、晚期肝癌最常见的主要体征是（ ） A、肝区痛 B、腹胀 C、肝肿大 D、下肢浮肿 E、皮下出血 答案：C 13、下列哪种情况不会引起血清甲胎蛋白（AFP）升高（ ） A、原发性肝癌 B、内分泌性肿瘤 C、活动性肝病 D、妊娠 答案：B 14、原发性肝癌有肝硬化时，肝切除量不应超过（ ） A、70％ B、50％ C、30％ D、20％ E、10％ 答案：B 15、对诊断原发性肝癌下列哪项检查具有较高特异性（ ） A、超声检查 B、血清甲胎蛋白测定 C、选择性肝动脉造影术 D、血清甲胎蛋白异质体 E、放射性核素肝扫描 答案：B 16、原发性肝癌大体病理形态与分型不正确的是（ ） A、巨块型 B、结节型 C、混合型 D、弥漫型 答案：C 二、B1类选择题（3小题，共11分） 1、A、脓肿切开引流 B、肝叶切除 C、脓肿穿刺抽脓 D、内科治疗 E、物理疗法 ①病期长的慢性细菌性肝脓肿的局限性厚壁脓肿，应行（ ） ②多发性细菌性小肝脓肿应行（ ） ③直径大于5 cm的单个细菌性肝脓肿应行（ ） 答案：B|D|A 2、A、超声检查 B、选择性肝动脉造影检查 C、磁共振成像 D、肝穿刺针吸细胞学检查 E、X线钡餐检查 ①适合于作肝癌普查的是（ ） ②可获得肝冠状面和矢状面图像的是（ ） ③对肝癌定性诊断有确定意义者为（ ） 答案：A|C|D 3、A、定期B超复查观察 B、内囊摘除术 C、肝动脉结扎术 D、射频消融治疗 E、肝部分切除术 ①肝右叶棘球幼病（ ） ②肝III段巨大先天性肝囊肿（ ） ③病变广泛不能切除的原发性肝癌（ ） ④直径3 cm不能切除的原发性肝癌（ ） ⑤直径3 cm无症状的肝海绵状血管瘤（ ） 答案：B|E|C|D|A 三、多项选择题（4小题，共8分） 1、有关原发性肝癌，正确描述是（ ） A、半数以上病人肝区痛为首发症状 B、肝外血行转移最多见于骨和脑 C、没有肝硬化者，可考虑作肝三叶切除 D、有时需与右肾、结肠肝曲肿瘤相鉴别 E、局部放射治疗无效 答案：ACD 2、下述描述正确的是（ ） A、根治性切除术后复发肝癌不宜再手术 B、肝脓肿易继发于化脓性胆囊炎 C、原发性肝癌现已少用全身化疗 D、肝癌以综合治疗的效果为好 E、提高肝癌治疗疗效的关键是术后化疗 答案：BCD 3、关于肝癌的描述，正确的是（ ） A、我国多为原发性肝细胞癌 B、原发性肝癌AFP均为阳性 C、胆管细胞癌多合并肝硬化 D、转移性肝癌多发性的多 E、目前