2013年大苗泌尿系笔记.docVIP

泌尿系统 总论 1.多尿：24h尿液＞2500ml; 少尿：24h尿量＜400ml或者每小时尿量持续＜17ml; 无尿：24h尿量＜100ml; 夜尿增多：起夜＞2次 2.血尿：肉眼：每升尿液中血＞1ml; 镜下：每高倍视野下RBC3个 好发部位→“终末前（前列腺）后（后尿道）精（精囊）、初道（前尿道）全膀上（膀胱上）” 来源：肾小球性：红细胞多形性----肾小球基底膜断裂-----常见于肾小球肾炎 非肾小球性：红细胞大小形态一致 小于50%-----主要见于肾盂肾炎、膀胱炎 3.几个疾病的血尿特点： 无痛全程瘤 （无痛性全程血尿----泌尿系统肿瘤 终末刺激核（终末血尿+膀胱刺激征----肾结核）; 疼痛血尿石（疼痛+血尿----肾结石） 4.蛋白尿：诊断→每日尿蛋白持续超过150mg; 大量蛋白尿---尿蛋白＞3.5g/d-----肾病综合症（金标准）！ 生理性蛋白尿————最常见的为运动性蛋白尿 生理性蛋白尿 （无病、一过性） 功能性蛋白尿 体位性蛋白尿 2.肾小球性蛋白尿→最常见类型 肾小球膜上两种屏障： （选择白种女人放电） ①电荷屏障→尿中白蛋白为主→选择性蛋白尿（最常见的为肾病综合征） ;②分子屏障→（大分子）非选择性蛋白尿（糖尿病肾炎—如出现非选择性蛋白尿提