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2014中国慢性心力衰竭指南的药物治疗解读 2014年07月18日11:34来源：国际循环网 窗体顶端 丁文惠　北京大学第一医院 在2014年7月12日召开的北京大学心血管转化医学论坛（PUCTMF）的高血压与心力衰竭（心衰）专题会上，来自北京大学第一医院的丁文惠教授对2014中国心衰指南中的药物治疗推荐进行了详细解读。 慢性心衰的流行趋势需引起重视和加强管理 对中国10个省市35~74岁的15 518例城乡居民样本的流行病学调查显示，中国心衰患病率为0.9%，至少有420万心衰患者。但心衰高危人群数目庞大，其中，高血压患者居首位（2亿例），其次为糖尿病患者（9240万例）和心肌梗死患者（200万例）。对于这部分高危人群若不进行早期干预，将使心衰发病率和死亡率显著增加。 根据心衰发生发展的过程，从心衰的危险因素进展成结构性心脏病，出现心衰症状，直至难治性终末期心衰，可分成前心衰（A）、前临床心衰（B）、临床心衰（C）和难治性终末期心衰（D）4个阶段（表1）。这种阶段划分不同于NYHA心功能分级。心衰是一种慢性、自发进展性疾病，很难根治，但可预防。心衰的阶段划分正是体现了重在预防的概念，其中预防患者从阶段A进展至阶段B，即防止发生结构性心脏病，以及预防从阶段B进展至阶段C，即防止出现心衰的症状和体征，尤为重要。 慢性心衰的治疗目标不仅是改善症状、提高生活质量，更重要的是针对