2012年应用材料第九届「创新科技种子营」.docVIP

2012年應用材料第屆「創新科技種子營」 報名表 中文姓名 性別 出生年月日 年 月 日 英文名（如有） 身分證字號 就讀學校 科系與年級 通訊地址 ( ) 聯絡電話 ( HH ) - e-mail ( M) - 獎學金 獲獎紀錄 1. __________________________ 2. 3. (請填寫最近三次的獎學金獲獎紀錄，無則免填) 學生證影本 （正面） （反面） 學期平均成績 （請檢附成績單影本） 全民英檢成績 （請檢附成績單影本） 自 傳 心得報告 注意事項：本報名表請以繕打文字繳交繳件時需附此報名表乙份、學生證影本乙份、學期成績全民英檢總成績獎學金獲獎經驗者，也請附上證明。學生證影本學期成績乙份寄至campus@.tw或以掛號方式郵寄至110台北市信義區信義路五段150巷2號21樓之4「創新科技種子營」小組收，並請於寄出後電洽02-2725-3199轉分機8確認【附件一】參考文章 應用材料創新科技種子營