低血糖诊治流程2.ppt

* * * 酮症酸中毒或高渗昏迷原因： 术前血糖控制差术前未发现糖尿病而贸然手术给予葡萄糖尤其是高糖但未用胰岛素围手术期未及时补充葡萄糖手术应激未及时增加胰岛素用量 * * 在患者恢复正常饮食前仍予胰岛素静脉输注，恢复正常饮食后可予胰岛素皮下注射。 在既往血糖控制良好的患者可考虑更严格的血糖控制，同样应注意防止低血糖发生。 * * BG持续10mmol/L考虑开始降糖治疗。 在此基础上，依据患者不同情况个体化治疗目标。 目的：保护重要脏器功能，降低死亡率，改善预后。 * 低血糖诊治流程 案例一 护士李某，体型肥胖，无疾病史，早晨7点进食甜面包2两，上午10点感无力、心悸、出汗、饥饿感明显，查血糖2.7mmol/l…… 案例二 患者张某，糖尿病病史10余年，诺和灵30R治疗，下午3点外出活动返回后突然冲进护士站，手捂胸口，趴到桌子上口里叫着“难受死了”，护士立即查血糖3.4mm0/l，患者大汗淋漓…… 案例三 糖尿病患者赵某，三餐前注射速效胰岛素，护士查晚餐后2小时血糖为3.2mmol/l,患者无不适…… 案例四 护士夜间值班，凌晨2点突然听到“啊”的一声，立即赶到病房，发现糖尿病患者甲意识丧失、抽搐、大小便失禁。立即呼叫大夫、查血糖，血糖2.0mmol/l…… 案例五 糖尿病患者王某，胰岛素治疗，下午3点突然感