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民用建筑节能认可申请表 建设单位（盖章）： 工 程 名 称： 验 收 时 间： 莱芜市建筑业管理处制 一、工程基本情况 ??工程名称 ? 建设单位 ? 监理单位 ? 总监理工程师 ? 施工单位 技术负责人 项目负责人 分包单位（一） 分包项目负责人 分包技术负责人 分包单位（二） 分包项目负责人 分包技术负责人 工程类别 ? 结构类别 建筑面积 设计单位 图审机构 节能验收结论 建设单位（盖章） 项目负责人（签字） 年 月 日 监理单位（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日 设计单位（盖章） 项目负责人（签字） 年 月 日 施工单位（盖章） 技术负责人（签字） 年 月 日 二、须提供的有关资料 内 容 份 数 核实情况 备 注 1、建筑节能分部工程质量验收表 2、建筑节能专项验收报告 3、施工图审查合格证书 4、建筑节能技术（产品）推广认定证书 5、设计单位建筑节能专项质量检查报告 6、施工单位建筑节能专项竣工报告 7、监理单位签署的建筑节能专项质量评估报告 8、法律、法规、规章规定的其它文件 三、核实意见 检实人（签 字）： 年 月 日 四、节能主管部门意见 单位盖章： 年 月 日