宫颈锥切术在诊宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌中的价值研究.docVIP

宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌中的价值研究 【摘要】目的：探讨宫颈锥切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变和早期宫颈癌中的诊断价值，提高宫颈癌的确诊率，为疾病进一步治疗提供参考依据。方法：对我院2011年6月－2013年6月120例经阴道镜活检病理诊断CIN或早期宫颈癌的病人在LEEP刀下行宫颈锥切术再行病理检查病理诊断资料作回顾性分析。结果：以宫颈锥切病理为准，CINⅠ25例，CINⅡ40例，CINⅢ36例，原位癌（CIS）3例，浸润癌6例，对比阴道镜多点活检病理结果相符合有71例，不符合49例，其中诊断不足有23例，诊断过度26例。 120例LEEP诊断为宫颈浸润癌的有13例，阴道镜下活检漏诊率为10.8％。 结论：阴道镜下多点宫颈活检对CIN的诊治有局限性，联合宫颈锥切可提高宫颈癌诊断准确率，并避免隐匿性宫颈癌的漏诊，可以对宫颈癌的进一步诊断提供重要参考依据。 【关键词】宫颈锥形切除；阴道镜下多点活检；宫颈上皮內瘤样病变 宫颈癌是育龄期妇女常见的一种肿瘤，其发展历程主要由宫颈上皮内瘤变（Ⅰ级→Ⅱ级→Ⅲ级）、早期性浸润癌和浸润癌等阶段[1]。近年来，随着临床上对宫颈癌筛查的广泛性开展，浸润性癌症的发生率已经得到了较好的控制，但是宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）却有成年上升的趋势，且多发于年轻群