CPR(红十字会版本).docx

心肺复苏术（红十字会版本）心肺复苏术 （Cardio Pulmonary Resuscitation）简称CPR，指当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术。认识心脏与了解呼吸作用与血液循环对人体功能的重要性是必要的。心脏分为左右心房及左右心室，由右心房吸入上下腔静脉自全身运回含二氧化碳之血液，经右心室压出由肺动脉送至肺泡经由透析作用，换得含氧之血液再经由肺静脉送入左心房再进入左心室压出经大动脉输送至全身以维持。心跳骤（zhou宙音）停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏CPR必须在现场立即进行。 基本信息中文名：心肺复苏术 英文名：Cardiac Arrest, CA 简称：CPR发病原因：心跳骤停 简介大多数心跳停止的患者，其心脏会在某个时间点，出现心室纤维颤动。心室纤维颤动有一些进程，倘若去颤术能在患者倒下之5分钟内实行，则整体急救将有最大的成功率。正因为大部份的突发状况并不能保证5分钟内一定有医护人员到达患者身边，因此，要达到最大的救治和生存率，只能依赖普通大众对心肺复苏术的熟悉，以及随手可得的自动体外除颤器。在很多公共场合里，已经证明了结合上述二者可以得到特别高的救活率。心肺复苏术不管是在电击前或电击后，都扮演着很重要的角色。当心室纤维颤动造成的急性心跳骤停发生，若心肺复苏术能在第一时间施行，则患者的生存机会将提高二至三倍，在此情况下，心肺复苏术必须一直持续到自动体外除颤器或手动除颤器的到来。倘若患者历经了五分钟左右的心室纤维颤动而没有接受任何处置，则先行短暂的心肺复苏术（将血液推到大脑及心脏）再实行除颤的手段，经确认可比直接施行除颤术，得到更好的成果。而电击完后立即再进行心肺复苏术（不要浪费时间检查患者），也是一样重要的，因大部分的患者在电击后都呈现心跳停止或无脉搏电流活动，而心肺复苏可能将上述情形转换成灌流性心律。 并非所有的死亡都是来自急性心跳骤停及心室纤维颤动。有一定比例的患者，其猝死的病因是窒息，比如溺水或药物中毒。而在儿童，窒息则是占最大比例急性心跳停止的病因，约5至15%才是来自心室纤维颤动。而在成人，最大的病因为心室纤维颤动，在动物的实验上，证实了在窒息时，最好的急救成果，来自于压胸及换气，然而，即使没有人工呼吸，光是做胸部按压，也比什么都不做效果更好。 心跳骤停（Cardiac Arrest, CA）是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效血液循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。心跳骤停不同于任何慢性病晚期的心脏停止，若及时采取正确有效的复苏措施，病人有可能被挽回生命并得到康复。心跳骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心跳骤停后的心肺复苏（Cardio Pulmonary Resuscitation, CPR）必须在现场立即进行，为进一步抢救直至挽回伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。 由美国心脏学会（AHA）和其它一些西方发达国家复苏学会制订的每五年更新一次的“国际心肺复苏指南”对指导和规范在全球范围内的心肺复苏具有重要的积极意义。2010年美国心脏学会(AHA)和国际复苏联盟(ILCOR)发布最新心肺复苏和心血管急救指南，由2005年的四早生存链改为五个链环来表达实施紧急生命支持的重要性：（1）立即识别心脏停搏并启动应急反应系统；（2）尽早实施心肺复苏CPR，强调胸外按压；（3）快速除颤；（4）有效的高级生命支持；（5）综合的心跳骤停后治疗。 病理病因CPR的原理：空气中含78%的氮气，21%氧气，1%其他气体，而经由人体吸入再呼出的空气成分经化验分析其他成份不变，氧气却降低为17%，二氧化碳占了4%，这项分析让人们了解经由一次呼吸过程，氧气由21%降低为17%，而消耗的4%氧气转化为二氧化碳，所呼出的气体中17%氧的余量仍足够供应人们4%的正常消耗所需，CPR即是利用人工呼吸吹送空气进入肺腔，再配合胸外按压以促使血液从肺部交换氧气再循环到脑部及全身以维持脑细胞及器官组织的存活。 CPR的重要性：当人体因呼吸心跳终止时，心脏、脑部及器官组织均将因缺乏氧气的供应而渐趋坏死，在临床上人们可以发现患者的嘴唇、指甲及脸色由原有呈现的正常红润色渐趋向深紫色，而眼睛的瞳孔也逐渐的扩大，胸部的起伏及颈动脉是否跳动更能准确的告知人们生命信息。在4分钟内肺泡与血液中剩余的氧气尚可维持供应，故在4分钟内迅速采用CPR 可保住脑细胞不受损伤并完全复原，在4 ~ 6分钟之间则视情况的不同脑细胞或有损伤或者部分损伤，但是6分钟以上则一定会