1病毒性肝炎.pptVIP

LOGO LOGO 病毒性肝炎 1 病毒性肝炎流行病学 病原体 甲型肝炎病毒：小RNA病毒科的嗜肝病毒属 乙型肝炎病毒：嗜肝DNA病毒科，在电镜下可见3种病毒颗粒：①Dane颗粒，又称大球形颗粒；②小球形颗粒；③丝状或核状颗粒 丙型肝炎病毒：黄病毒科丙型肝炎病毒属 丁型肝炎病毒：一种缺损RNA病毒 戊型肝炎病毒：萼状病毒科 流行病学 分类 传染源 传播途径 易感人群 HAV 急性期病人和隐性感染者（主要） 粪-口传播 抗HAV阴性者均易感 HBV 急、慢性乙型肝炎病人和病毒携带者（主要） 血液传播、母婴传播、性接触传播、生活密切接触 HBsAg阴性者均易感 HCV 急、慢性病人和病毒携带 血液传播、母婴传播、性接触传播 普遍易感 HDV 丁肝病人 同乙肝 普遍易感 HEV 戊肝病人或隐性感染者 粪-口传播 成年人（多见） 2 病因及发病机制 病因及发病机制 　各型病毒性肝炎的发病机制目前尚未完全明了 病理生理变化 黄疸 肝性脑病　 出血 　 腹水　 肝肾综合征 肝肺综合征 3 临床表现 急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎 急性肝炎 黄疸前期 恢复期 黄疸期 急性黄疸型 消化系统症状 病毒血症 其他症状 部分病人 轻度脾大 黄疸加深 急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎 慢性肝炎 轻度 重度 中度 慢性肝炎 反复出现 疲乏 纳差 轻度脾大 介于轻度 与重