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特发性面神经麻痹 定义 特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹。又称为Bell麻痹或面神经炎。 病因及发病机制 病因： ⑴部分患者发病前有病毒感染的前驱症状； ⑵部分患者因局部受风吹或着凉而起病。 发病机制： 通常认为局部营养神经的血管因受风寒而发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿、受压而致病。 临床表现 一、起病形式 任何年龄均可发病，20～50岁最多，男性略多于女性。常为单侧，极少双侧。起病急，常于晨起刷牙、洗脸时发现口角流涎和歪斜。病初可伴有麻痹侧耳后乳突区、耳内或下颌角的疼痛，也可无自觉症状。症状于1 ～ 3天内达到高峰。 二、临床特点 表现为一侧面部表情肌瘫痪 临床表现 起病2～3周后开始恢复，1～2个月症 状明显好转或痊愈。 少数面神经麻痹恢复不全者可产生瘫痪性肌痉挛或联带运动， 如痉挛引起患侧眼裂缩小，唇沟加深，口角反牵向患侧，常易误将健侧认为是患侧。 联带运动患者瞬目时上唇轻微颤动；露齿时不自主闭眼或试图闭眼时额肌收缩；咀嚼时患侧眼睛流泪(鳄泪征)或颞部皮肤潮红、出汗。 诊断与鉴别诊断 一、诊断 根据本病的起病形式和临床特点，诊断并不困难，但应与其他疾病引起的面神经相鉴别。 二、鉴别诊断 (一)中枢性面瘫 · 大脑或脑干的病变、(如肿瘤、脑卒中)引 起的面瘫为中枢性面瘫，